Прямі розмови про проблеми схуднення можуть сприяти успіху

У своєму новому дослідженні дослідники Університету Дрекселя виявили, що говорити людям, що втрата ваги надзвичайно складна задача, а не мотиваційне «Ти можеш це зробити!» мантра - допомогла їм схуднути більше.

Однак стратегія не змусила учасників досягти мети, для якої вона спочатку була розроблена: змінити чи замінити багато нездорових продуктів харчування у своїх будинках.

Результати дослідження містяться в Американський журнал клінічного харчування.

Майкл Лоу, доктор філософії, професор Коледжу мистецтв і наук Дрекселя, стверджує, що результати дослідження мають суперечливі наслідки.

«З одного боку, надання людям із зайвою вагою реалістичного відчуття дилеми, в якій вони перебувають, та потужних сил, проти яких вони стикаються, - включаючи генетичну схильність до ожиріння та підвищену сприйнятливість до багатьох харчових ознак у навколишньому середовищі - насправді може сприяти когнітивним обмеженням за короткострокову їжу », - сказав Лоу.

"Але, з іншого боку, це повідомлення не спонукало учасників вносити численні зміни до продуктів, якими вони оточують".

Лоу та група дослідників спочатку мали на меті визначити ефективність трьох втручань щодо схуднення: поведінкової терапії, поведінкової терапії та заміни їжі або програми, спрямованої на те, щоб змусити людей змінювати їжу в домашніх умовах харчування.

Вони зарахували 262 особи з надмірною вагою та ожирінням та призначили їх одному з трьох методів, відстежуючи їх вагу протягом трьох років.

Поведінкова терапія, що є сучасним «золотим стандартом» лікування схуднення, передбачає групову підтримку, регулярні зважування, фізичні вправи, чітке встановлення цілей та контроль споживання їжі, тоді як лікування заміщенням їжі замінює сніданок та обід контрольованими калоріями коктейлями або харчуванням бруски.

Поведінкова терапія спрямована на посилення внутрішнього почуття саморегуляції людини над споживанням їжі та фізичними вправами. Але дослідження показали, що збільшення самоконтролю не є стійким, і втрачена вага майже завжди відновлюється.

Потужна приманка їжі з високим вмістом жиру, цукру та солі була добре задокументована, і існуючі методи лікування недостатньо для того, щоб продукти, що зберігаються вдома, постійно змінювались таким чином, щоб зробити самоконтроль більш здійсненним, за словами Лоу .

"Ви не можете просто дати пораду", - сказав він. "Вам доведеться працювати з людьми, щоб виключити та замінити дуже специфічні продукти, і навчити їх готувати їжу по-різному".

Ось чому його дослідницька група висунула гіпотезу про те, що модифікація домашнього харчового середовища (або HFE) буде найефективнішою стратегією для втрати та підтримання втрати ваги.

Учасники цієї групи отримували домашні завдання, щоб визначити та внести численні зміни до певних продуктів, які все ще задовольняли, але менш шкодили калоріям.

"Просити людей приймати здорові рішення, коли доступні тисячі варіантів харчування, є емоційно складним, а також складним", - сказав Лоу.

"Лікування HFE насправді полягає в механічній спробі забезпечити внесення цих змін, тому рівень хронічних спокус, породжених продуктами харчування в їхніх будинках, знижується".

Найголовніше, що дослідницька група неодноразово нагадувала групі HFE про проблеми, пов’язані зі зниженням ваги та підтримкою. Роблячи це, дослідники мали на меті визнати вразливість учасників до надмірного споживання улюблених страв.

"Ми сказали:" Вражаюче і обнадійливе, що ви робите цей крок для покращення ваги та здоров'я, але ми повинні допомогти вам зрозуміти страшні проблеми, з якими ви стикаєтесь "."

Лоу пояснює, що дослідники намагалися не відмовляти учасників, "а щоб дати їм більш реалістичне уявлення про те, як важливо для них вносити тривалі зміни у свої частини харчового середовища, які вони могли б контролювати".

Люди, які борються зі своєю вагою, швидше за все, вважатимуть себе відповідальними, хоча низка внутрішніх (спадковість, наприклад) та зовнішніх (ресторани швидкого харчування) діють і поза їх контролем, сказав Лоу.

У ході дослідження дослідники сподівались, що шляхом багаторазових змін у своєму харчовому середовищі учасники зменшать потребу у постійному самоконтролі, щоб зберегти втрачену вагу.

На додаток до вимірювання ваги учасників під час шести оцінювальних сесій протягом трьох років, дослідники також оцінювали такі умови, як непомірне харчування, якість життя, когнітивні обмеження та потяг до їжі, використовуючи анкети та статистичний аналіз.

Наприкінці трирічного періоду дослідження вчені виявили, що ті, хто в групі HFE, втратили більше ваги, ніж ті, хто в групі поведінкової терапії. Однак різниця у втраті ваги була незначною, і всі учасники продемонстрували звичну тенденцію до відновлення ваги.

"Ми не змогли змусити їх перевести наші застереження у такі дії, які ми намагалися змусити їх вжити", - сказав Лоу.

Однак попередження мали позитивний, хоча і непередбачуваний ефект.

Когнітивна стриманість, здатність учасника активно робити здоровий вибір та вимірювана за допомогою медіаційного аналізу, показала найдовший та найтриваліший приріст учасників HFE порівняно з іншими двома групами лікування.

Це свідчить про те, що риторика дослідників щодо труднощів підтримання втрати ваги, насправді, могла призвести до того, що учасники групи HFE «відштовхуються» від цього повідомлення та посилюють пильність щодо їжі, сказав Лоу.

"Тобто, ставлячи під сумнів корисність формування навичок самоконтролю, лікування HFE, можливо, зміцнило саму здатність, яку воно мало применшити - посилений самоконтроль щодо їжі", - пишуть автори дослідження.

Хоча і дивно, але ці результати мають потенційно клінічно корисні наслідки. Наголошуючи на багатьох чинниках, які ускладнюють тривале схуднення, це може допомогти мотивувати людей психічно та поведінково справлятися з цими факторами, вважає Лоу.

"Замість того, щоб діяти як вболівальники, що дають легке заохочення, керівники груп схуднення можуть краще обслуговувати своїх клієнтів, надаючи більш протверезний опис проблем, з якими стикаються учасники", - пояснив Лоу.

Однак, оскільки учасники стану HFE не вносили більших змін у своє домашнє харчове середовище, майбутні дослідження повинні вивчити, як краще вдосконалити та контролювати це втручання для зниження ваги, наприклад, відправляти дієтологів чи інших практикуючих безпосередньо додому до будинків для періодичних відвідувань. .

Для Лоу це дослідження підкріплює складну реальність для тих, хто прагне зберегти втрату ваги - і наводить вагомі аргументи щодо політики (наприклад, податку на напої у Філадельфії), яка зосереджується на попередженні, а не на лікуванні проблеми ожиріння в США.

Джерело: Університет Дрекселя