„Автоматизоване наведення” використовує технологію для дотримання вимог охорони здоров’я
Стаття дослідників з Медичної школи Перелмана при Університеті Пенсільванії пропонує новий підхід, який називається "автоматичне зависання".
Метою втручання є поліпшення дотримання пацієнтами лікарських та дієтичних режимів та інших позитивних особливостей здоров’я.
Втручання базується на принципах поведінкової економіки, яка розглядає, як соціальні, когнітивні та емоційні фактори впливають на економічні рішення людей та установ.
Тут підхід підтримує нові методи мотивації пацієнтів до вдосконалення та захисту власного здоров’я за допомогою таких технологій, як мобільні телефони та бездротові пристрої.
Нова увага до результатів визначається тим, що, на думку багатьох, буде справжнім обличчям реформи охорони здоров’я: реформа платежів. Демонстраційні проекти та нова політика вимагають від лікарів та лікарень компенсації за клінічні результати, а не за надання послуг.
Це означає, що клініцисти та лікарні мають економічну зацікавленість у тому, щоб пацієнти відповідали лікам та виконували рекомендації щодо охорони здоров’я відповідно до рекомендацій постачальників.
Таким чином, медичні працівники повинні пильніше зосередитись на здоров’ї пацієнтів поза відвідуванням кабінетів та госпіталізацій.
Для того, щоб бути найбільш ефективними, автори зазначають, що автоматизовані підходи до зависання повинні бути не лише економічно ефективними - недорогими у забезпеченні, без щоденного дорогого нагляду за медичним персоналом, але й керуватися дослідженнями поведінкової економіки. Подібне дослідження дає підказки про те, що мотивує та допомагає пацієнтам продовжувати займатися поведінкою, що покращує їхнє здоров’я.
"Поведінкова економіка пояснює, чому люди передбачувано ірраціональні, і пропонує інструменти для перенаправлення своєї поведінки за допомогою ретельно розгорнутих підштовхувань та фінансових стимулів", - пишуть вони.
«Навіть пацієнти з хронічними захворюваннями можуть проводити не більше кількох годин на рік перед лікарем або медсестрою. Але вони витрачають понад 5000 годин неспання на рік, роблячи все інше - і це `` все інше '' часто має великий вплив на їхнє здоров'я ", - сказав провідний автор Девід А. Аш, доктор медичних наук, директор Інституту економіки здоров'я ім. Леонарда Девіса Пенна. .
"Якщо ми хочемо допомогти пацієнтам поліпшити своє здоров'я, нам потрібно знайти спосіб залучити їх протягом цих 5000 годин".
Автори наводять дослідження Пенна на електронній коробці з таблетками, яка використовується для спостереження за пацієнтами, які приймають розчинник крові, варфарин, як приклад автоматизованого методу зависання, який є перспективним для лікування інших хвороб.
Досліджувані дозатори були в електронному вигляді прив’язані до лотерейної системи, яка пропонувала пацієнтам можливість виграти гроші кожного разу, коли вони випивали таблетки, але якщо в коробці було записано, що вони пропустили свій варфарин попереднього дня, вони не мали права отримати приз, навіть коли число прийшло в щоденному випадковому малюнку.
Система, яку команда Пенна докладно описала у статті 2008 року, зменшила частоту неправильних доз із 22 відсотків до приблизно 3 відсотків. Автори припускають, що подібну систему можна легко застосувати для поліпшення прихильності до ліків серед пацієнтів, виписаних із лікарні із застійною серцевою недостатністю або після лікування гострого коронарного синдрому.
Аш та його співавтор, доктор медичних наук, доктор філософії Кевін Волпп, директор Центру заохочення здоров'я та поведінкової економіки Пенна, нещодавно отримали нагороду від Центрів медичної допомоги та медичної допомоги на суму 4,8 мільйона доларів за тестування автоматизованого постійний підхід, щоб допомогти пацієнтам дотримуватися призначеного режиму прийому ліків, коли їх виписують із лікарні після серцевого нападу.
Для того, щоб бути найефективнішими, автори Пенна зазначають, що ці підходи повинні бути спрямовані на конкретну популяцію пацієнтів - особливо на тих, хто ризикує запобігти госпіталізаціям, що є величезним фактором витрат на охорону здоров'я США.
Наприклад, хворі на цукровий діабет, які можуть контролювати захворювання вдома, дотримуючись рекомендацій щодо дієти та фізичних вправ та приймаючи відповідні ліки, є оптимальною мішенню для автоматичного зависання, як і пацієнти з серцевою недостатністю чи іншими серцевими проблемами, які добре переживають достатньо для лікування своєї хвороби в домашніх умовах.
У цих групах парі може зосередитись на сприянні дотриманню схем прийому ліків, необхідних для запобігання дорогим госпіталізаціям.
Джерело: Медична школа Перельмана при Університеті Пенсільванії
