За замовчуванням у "Мозкових областях" мозку, пов'язаних з анорексією

Дослідження структурної зв’язку мозку припускає, що у людей, які страждають анорексією, може бути порушена “проводка” між частинами мозку, які беруть участь у формуванні розуміння.

Ці відхилення можуть допомогти пояснити, чому деякі люди з нервовою анорексією мають проблеми з розпізнаванням своїх небезпечних, дисфункціональних харчових звичок.

Дослідники виявили, що учасники дослідження з нервовою анорексією, які отримали найнижчі показники в тесті, що вимірює їх здатність формувати розуміння, мали більше сполучних відхилень, ніж інші пацієнти. Порушення зв’язку відбулося в регіонах мозку, пов’язаних із виявленням помилок та моніторингом конфліктів, а також саморефлексією.

Особи з дисморфічним розладом тіла поділяли деякі з цих сполучних аномалій.

Дослідження дослідників з Університету Іллінойсу в Чикаго та Університету Каліфорнії в Лос-Анджелесі з'являються в журналі Психологічна медицина.

Дослідники пояснюють, що нервова анорексія є потенційно небезпечним для життя розладом харчування, що характеризується самоголодуванням та надмірною втратою ваги. Дисморфічний розлад тіла - це стан, при якому люди зайняті помилковими недоліками, пов’язаними з їх зовнішнім виглядом.

Ці умови пов’язані з психічними розладами, які включають спотворений образ тіла, нав'язливі думки та погане розуміння. Вони часто трапляються разом, причому симптоми, як правило, вперше з’являються в підлітковому віці.

Пацієнти з нервовою анорексією, які погано розуміються, можуть погано реагувати на лікування, оскільки вони не усвідомлюють, що їх поведінка та небезпечно низька вага завдають шкоди їх здоров’ю і навіть можуть призвести до смерті.

"Мозок людей з нервовою анорексією, які погано розуміють, може не генерувати" повідомлення про помилку ", коли їм, наприклад, кажуть, що вони піддаються серйозному ризику смерті шляхом жорсткого обмеження", - сказав доктор Алекс Леу, доцент кафедри психіатрії та біоінженерії в Університеті Іллінойсу, Чиказький медичний коледж. Лев є відповідним автором статті.

"Таким чином, цілком імовірно, що їх мозок буквально не вірить, що у них сильна недостатня вага, і їх поведінка небезпечна, навіть якщо об'єктивні факти свідчать про інше".

Дослідники встановили, що аномальна мозкова мережа у людей з нервовою анорексією включає кілька областей мозку, включаючи каудальний передній і задній порожнини. В інших дослідженнях було показано, що ці сфери мають вирішальне значення для виявлення помилок, моніторингу конфліктів та саморефлексії.

Наприклад, передній відділ каудального відділу гіперактивний у людей з обсесивно-компульсивним розладом, які можуть сприймати проблеми там, де їх взагалі немає, наприклад, вважаючи, що двері можуть бути розблоковані навіть після неодноразової перевірки.

"Наші результати показують, що для того, щоб мати розуміння, ви повинні мати змогу побачити конфлікт або помилку, коли ваше сприйняття відрізняється від сприйняття інших людей або від реальності", - сказав Лео.

«Наприклад, у людей з нервовою анорексією цей конфлікт може бути таким:« Я насправді можу бути занадто худим, навіть якщо вважаю, що все ще товстий ».

«Далі вони повинні мати можливість роздумувати над цим конфліктом та його значенням. Якщо вони можуть, це розуміння може призвести до адаптивних рішень, таких як «Гей, мені потрібно отримати допомогу, щоб змінити свою поведінку та оздоровитись», і тоді ця людина має більше шансів на одужання.

"Але без цього розуміння вони застрягли".

Лео та її колеги досліджували відмінності та подібності у моделях зв’язку мозку у 24 осіб із відновленою вагою з нервовою анорексією. Учасники відповідали всім критеріям анорексії, крім аменореї, і всі мали показники маси тіла (ІМТ) 18,5 або вище.

Двадцять дев'ять учасників були вивчені з дисморфічним розладом тіла разом з 31 здоровим учасником контролю. Жоден з учасників не отримував психіатричних препаратів на момент дослідження. Проникливість та марення вимірювали за допомогою спеціалізованих анкет.

Леоу зазначив, що критерії відбору учасників були ретельно підібрані, оскільки саме тривале голодування має сильний вплив на мозок і може сприяти ненормальному зв'язку в мозкових мережах.

"Ми не вивчали людей, які в даний час мали дуже низьку вагу, оскільки ми не хотіли, щоб активне голодування впливало на наші результати", - сказала вона. "У такому випадку ми не були б точно впевнені, чи аномалії в мережі спричинені самою хворобою, чи вони просто відображають поточний вплив голоду на центральну нервову систему".

Дослідники зобразили мозок кожного учасника за допомогою структурної магнітно-резонансної та дифузійно-зваженої томографії. Далі вони побудували карти для кожного учасника, які показували, які ділянки мозку демонструють високий рівень зв’язку.

Вони виявили, що зв'язок у каудальному передньому і задньому цингулаті погано пов'язаний з рештою головного мозку у осіб із нервовою анорексією порівняно зі здоровими учасниками.

У учасників з гіршими показниками розуміння спостерігалася гірша інтеграція цих областей у мозок.

Дослідники також виявили, що особи з нервовою анорексією мали ненормальні, що перекриваються мозкові мережі, залучені до винагороди та компульсивної поведінки.

"Це може бути пов'язано із спостереженням, що багато анорексиків відчувають корисне відчуття від" успішного "виконання компульсивних фізичних вправ, обмеження та досягнення конкретних цілей ваги", - сказав Лео.

Учасники з дисморфічним розладом тіла продемонстрували подібні, але слабкі відхилення в тих самих регіонах.

Поліпшення здатності анорексиків виявляти невідповідність їхнього сприйняття себе та реальності може бути ключем до допомоги деяким одужати, сказав Лео. "Ми, можливо, зможемо навчити цих пацієнтів розуміння, використовуючи різні інструменти або методи, включаючи технології віртуальної або доповненої реальності", - сказав Лео.

Наприклад, один із підходів полягає в "посиленні" сигналів про помилку ". Багато пацієнтів з анорексією, які погано розуміють, здатні зрозуміти, чиїсь суворі обмеження дуже небезпечні для цієї людини, але вони не можуть це побачити самі, навіть коли роблять точно те саме, - сказав Лев.

Нові технології, що використовують віртуальну реальність та доповнену реальність, можуть забезпечити кращі візуальні сигнали зворотного зв’язку та можуть бути способом передачі повідомлення про помилку.

Джерело: Університет Іллінойсу, Чикаго