Ключові компоненти анонімних алкоголіків - ідентифікатори дослідження
Дослідники вважають, що вони виявили ключові фактори, що відповідають за успіх програм Анонімних Алкоголіків (АА).Хоча програма багато в чому допомагає членам залишатися тверезими, дві ключові сфери допомоги включають середовище АА, яке дозволяє людям отримувати соціальну підтримку від однолітків, які підтримують зусилля людини щодо тверезості; і культура АА, що підвищує впевненість людини в тому, що він може зберігати утримання у складних соціальних ситуаціях.
Коротше кажучи, АА створює сприятливе середовище, коли люди отримують соціальну підтримку від колег, заохочуючи та підкріплюючи зміни у поведінці.
Нове дослідження першим зосереджено на змінах поведінки, пов’язаних із участю в АА, та їх важливості для успішного одужання від залежності.
Повне обговорення висновків з’явиться в журналі Наркоманія і були випущені в Інтернеті.
"АА є найбільш часто шуканим джерелом допомоги при алкогольній залежності та пов'язаних з алкоголем проблемах у Сполучених Штатах, і було показано, що воно допомагає людям досягти та підтримувати довгострокове одужання", - сказав керівник дослідження Джон Ф. Келлі, доктор філософії. , доцент директора Массачусетського загального госпіталю (MGH) Центру медицини наркоманії.
"Це дослідження є першим, що досліджує, як саме АА допомагає людям одужувати, досліджуючи незалежні ефекти декількох механізмів одночасно".
Хоча коротко- та довгостроковий успіх АА добре задокументований, прагнення виявити точні фактори, що дозволяють одужання, було предметом дослідження вже більше двох десятиліть.
Було визначено, що широкий спектр факторів, пов’язаних з участю АА, сприяє одужанню - включаючи зміни в соціальних мережах, підтримку мотивації, впевненість у здатності впоратися з вимогами відновлення, зменшення симптомів депресії та підвищення духовності - але дотепер ні Досі дослідження не змогло визначити відносну важливість цих механізмів.
У поточному дослідженні дослідники проаналізували дані понад 1700 учасників дослідження, записаних у дев'ять центрів США, в рамках досліджень, що фінансуються федеральною судною, відомих як Project MATCH.
Метою проекту MATCH було порівняння трьох підходів до лікування алкоголю.
Майже 1000 було набрано для дослідження безпосередньо від громади, а ще 775 пройшли попереднє стаціонарне лікування, що свідчить про більший ступінь алкогольної залежності.
У дослідженні оцінювали три підходи до лікування - когнітивно-поведінкову терапію, мотиваційну посилювальну терапію та 12-етапну терапію. На додаток до протоколів лікування, учасники могли вільно відвідувати засідання АА.
На наступних сесіях через 3, 9 та 15 місяців після завершення терапії проекту MATCH учасники оцінювались за кількома заходами, включаючи:
- • Звіти про вживання алкоголю - виходячи з частоти та інтенсивності недавнього вживання алкоголю;
• Деталі щодо участі у засіданнях АА та духовних та релігійних практик;
• Спеціалізовані оцінки впевненості у своїй здатності зберігати утримання у соціальних ситуаціях та при переживанні неприємних емоцій;
• Перерахування рівня симптомів депресії;
• І чи підтримували їх тісні соціальні зв’язки чи перешкоджали їхнім зусиллям підтримувати утримання.
Загальні результати показали, що більша участь в АА протягом перших трьох місяців досліджуваного періоду була незалежно пов'язана з більш успішним відновленням протягом наступного року.
З-поміж поведінкових змін, пов’язаних з відвідуванням АА, зміни в соціальних мережах - більше контактів з людьми, які підтримують утримання, і менше з тими, хто заохочував би пити - та більша впевненість у здатності зберігати тверезість у соціальних ситуаціях були найбільш сильно пов’язані з успіхом відновлення.
Зниження депресії та підвищення духовності чи релігійних практик також відігравали значну незалежну роль у одужанні учасників, які проходили стаціонарне лікування і, можливо, були більш серйозно залежними від алкоголю.
"Наші висновки проливають світло на те, як АА допомагає людям з часом вилікуватися від залежності", - сказала Келлі. «Результати свідчать про те, що фактори соціального контексту є ключовими; люди, які спілкуються з людьми, які намагаються розпочати одужання, можуть мати вирішальне значення для їх вірогідності успіху ".
АА, здається, вміє сприяти та підтримувати ці соціальні зміни.
"Подальші запитання, які ми повинні дослідити, полягають у тому, чи певні групи осіб - жінки чи чоловіки, молоді чи похилі люди, особи з супутніми психічними розладами чи без них - отримують від АА однакові чи різні способи".
Джерело: Масачусетська загальна лікарня