Мозок людей з депресією різний
Люди, які страждають на депресію, можуть мати набагато менше рецепторів мозку, які регулюють наше щастя, порівняно з людьми, які не страждають від депресії. Нове дослідження також передбачає, що чим менше у людини рецепторів, тим сильнішою є їх депресія.
Сканування показує, що у нелікованих людей із депресією менше серотонінових та опіоїдних рецепторів, і ця варіація пов’язана із симптомами та реакцією на лікування. Але дослідження також показало, що кількість цих рецепторів може сильно відрізнятися від людини до людини.
Провідний дослідник Університету Мічигану Джон-Кар Зубієта, доктор медичних наук, каже, що ці нові результати підкріплюють те, що виявили інші дослідники за останні роки.
"Існує значна кількість біологічних різниць навіть серед людей, які страждають на велику депресію, що настільки ж важливо, як і біологічні відмінності між людьми з депресією та людьми без неї", - говорить він.
"Чим більше ми можемо зрозуміти цих відмінностей, тим краще ми можемо звертатись до конкретного пацієнта та мати найбільший вплив на симптоми".
Зубієта представив дані позитронно-емісійної томографії (ПЕТ), сканування мозку пацієнтів, які відповідали критеріям серйозної депресії, але ще не отримували лікування від неї.
Ці скани порівнювали зі сканами мозку недобровольних добровольців порівняння.
У однієї групи добровольців із депресією та без депресії сканування проводили за допомогою індикатора, який може виявити місце та концентрацію певного типу рецепторів. Його називають рецептором 5HT1a, він дозволяє клітинам мозку отримувати сигнали від серотоніну, хімічного нейромедіатора, що виробляється мозком.
Рівень серотоніну в мозку пов’язаний з депресією, але значення концентрації рецепторів 5HT1a у мозку людей із депресією було похмурим. Ось чому команда Зубієти вирішила сканувати лише тих людей, які ще не отримували антидепресантів, оскільки деякі такі ліки насправді можуть стимулювати клітини мозку виробляти більше рецепторів серотоніну - і маскуючи фактичний рівень рецепторів, які людина має природним шляхом.
У дослідженні концентрація рецепторів 5HT1a була значно нижчою у людей з депресією порівняно з людьми без депресії, як в лівому, так і в правому відділі мозку гіпокампу.
Але навіть серед людей з депресією, чим нижчим був рівень рецептора 5HT1 у людини, тим гірше він чи вона оцінювався в оцінках їх здатності функціонувати щодня. Вони також мали менше шансів отримати полегшення симптомів, коли дослідники призначили загальний антидепресант.
Цей висновок про індивідуальні варіації може допомогти пояснити, чому деякі пацієнти відчувають значне полегшення від ліків, які не допомагають іншим не менш депресивним пацієнтам, каже Зубієта.
Інша група добровольців із депресією та без депресії отримала сканування ПЕТ з індикатором, який дозволив дослідникам побачити муо-опіоїдні рецептори (які зв’язують ендорфіни) у їхньому мозку. Ці рецептори є шлюзом для сигналів, що надходять хімічними речовинами, які беруть участь у стресовій реакції, включаючи реакцію на біль.
У цій групі добровольців із депресією та без депресії дослідники вивчали розподіл му-опіоїдних рецепторів та вивчали, наскільки активні рецептори, коли добровольців просили викликати на думку сумний спогад або сценарій.
У депресивних добровольців спочатку концентрація му-опіоїдних рецепторів була нижчою. Але коли вони зазнали “виклику смутку”, ці рецептори були набагато активнішими, ніж рецептори у людей, які не страждають від депресії. І, як і у випадку з рецепторами серотоніну 5HT1a, чим менше у людини опіоїдних рецепторів, тим менше вони реагували на антидепресанти.
Зубієта та його колеги зараз працюють над надсиланням цих нових даних для публікації. У той же час вони продовжують набирати добровольців із депресією, які не приймають ліки для проведення нових досліджень зображень мозку.
Неясно, чи можуть результати цього невеликого дослідження бути узагальненими для ширшої групи населення. Для відповіді на це питання потрібно провести подальші дослідження.
Попередні висновки були представлені на щорічній зустрічі Американської психіатричної асоціації у Вашингтоні, округ Колумбія, у 2008 році.
Джерело: Центр депресії Університету Мічигану
Ця стаття оновлена з оригінальної версії, яка була опублікована тут 8 травня 2008 року.