Куріння розглядається як фактор ризику крововиливу в мозок

Розмір аневризми мозку не суттєво впливає на ризик розриву, згідно з новим фінським дослідженням. Приблизно одна третина всіх аневризм головного мозку розривається протягом життя пацієнта, що призводить до крововиливу в мозок. Ризик, як правило, залежить від загального набору факторів ризику, причому куріння відіграє важливу роль, особливо у жінок.

Дослідження, проведене дослідниками з Університету Гельсінкі та Центральної лікарні Університету Хельсінкі, проводило моніторинг пацієнтів з аневризмою протягом усього життя порівняно із типовими подальшими дослідженнями, які тривають лише від одного до п’яти років. Дослідження також особливо широке за обсягом.

"Малоймовірно, що ще одне подібне, не обране протягом життя подальше дослідження хворих на аневризму буде коли-небудь проведено знову", - сказав нейрохірург Сеппо Хувела, доктор медичних наук.

В даний час лікування в основному базується на результатах попередніх коротших досліджень, які стверджували, що розмір аневризми є найбільшим фактором прогнозування ризику розриву. Як результат, менші аневризми не піддаються лікуванню, хоча, як відомо, ці аневризми також розриваються і викликають крововиливи в мозок.

Нове дослідження підтвердило, що приблизно одна третина всіх аневризм і до четвертої частини малих аневризм розірвуться протягом життя пацієнта. Ризик особливо великий для курців жінок з аневризмами головного мозку діаметром від семи міліметрів і більше.

Найбільшим сюрпризом у дослідженні було те, що розмір аневризми мав мінімальний вплив на ризик її розриву, особливо для чоловіків, незважаючи на попередні результати. Крім того, ризик розриву у чоловіків, що не палять, був дуже низьким.

«Це не означає, що аневризми у некурящих чоловіків ніколи не розриваються, але що ризик набагато нижчий, ніж ми думали раніше. Це означає, що лікування кожної неруйнованої аневризми може виявитися непотрібним, якщо її виявлять у людини, що не палить, із низьким кров’яним тиском », - сказала Ювела.

Але чому попередні дослідження робили різні висновки?

"Важко провести надійне епідеміологічне дослідження аневризм головного мозку", - сказала д-р Мійкка Коря з клініки нейрохірургії Центральної лікарні Гельсінського університету. «За останні 10-15 років спостерігаються спотворення у цій галузі через дуже обмежену групу дослідників, яка визначає напрямок досліджень. Зараз ситуація явно змінюється, і клінічно обґрунтовані популяційні дослідження з використанням невідібраних даних знову зростають ».

Джерело: Гельсінський університет