Захворювання поперекового диска та заміна штучного диска

Схвалення Адміністрацією з харчування та лікарських засобів США штучного диска Charité (DePuy Spine, Inc.) викликало великий інтерес у пацієнтів із сильними болями в попереку. SpineUniverse нещодавно отримав оновлення від доктора Гаррі Герковіца, який дав уявлення про цю нову технологію, яка дуже обіцяє.

SpU: схвалення Управлінням харчових продуктів та лікарських препаратів штучного диска CHARITÃ ™ ™ викликало велику зацікавленість відвідувачів SpineUniverse.com. Яка ваша думка про значення штучних дисків для лікування хвороби поперекових дисків?

Доктор Герковіц: Я відчуваю, що штучний диск матиме значну роль в озброєнні спинного хірурга. Знову слід зазначити, що показання до оперативного лікування дегенерації диска є обмеженими, і до цієї хірургічної процедури може претендувати лише певна кількість людей.

SpU: Доктор Херковіц, чи є користь для цих пристроїв?

Доктор Герковіц: Так. В обстановці людини, яка продовжувала відчувати сильний механічний біль у попереку, незважаючи на всі розумні неоперативні засоби і якість життя якої значно зменшилась через постійні болі, штучний диск забезпечує хірургічний варіант, який я відчуваю вигідніше, ніж у процесах синтезу.

SPU: Що є основною перевагою використання штучних дисків і чи доведено це?

Доктор Герковіц: Концепція збереження руху з фізіологічної точки зору має сенс. Важливо також зазначити, що на сьогоднішній день довгострокові переваги штучного диска перед традиційними процедурами синтезу не доведені.

SPU: Які є ваші занепокоєння щодо штучних дисків?

Доктор Херковіц: Знову, з фізіологічної точки зору, збереження руху є ідеальною метою його використання. Однак є проблеми. Дві основні проблеми:

1) Для імплантату, який змістився б, варіанти врятування в цей час досить обмежені, і

2) Вплив на задні елементи хребта.

Безумовно, дегенеративні зміни, відмічені в сегменті спинального руху, збереження спинального руху в ситуації, коли відбулося або може статися дегенерація задніх елементів (наприклад, фасетних суглобів), може бути ще однією причиною болю в попереку. Це потрібно буде ретельно контролювати, оскільки ми отримуємо більш тривалі заходи. Крім того, на даний момент також не з'ясовано занепокоєння зносом металевого сміття чи поліетилену та його впливом на торцеві пластини.

SPU: Незважаючи на ці побоювання, загалом, яка ваша думка?

Доктор Херковіц: Знову ж таки, це питання, які слід контролювати, коли ми набуваємо більше досвіду роботи з технологією штучних дисків. Але в цілому я вважаю, що це є значним успіхом у лікуванні дегенерації дисків і надасть альтернативний варіант хірургічного втручання в озброєнні хребта.

СПУ: Дякую, доктор Герковіц.