3D спінальні імплантати: блиск у майбутнє

У пошуках останнього медичного прогресу для відновлення здоров’я шипів пацієнтів хірурги можуть почати шукати відповіді на принтер. 3D-принтер, тобто. Технологія 3D друку дозволяє хірургу розробити протез, який ідеально вписується в тіло пацієнта. Враховуючи чутливість хребта, можливості 3D-спінальних імплантатів особливо інтригуючі.

Доктор Ральф Моббс, нейрохірург у Сіднеї, Австралія, є першим хірургом у світі, який імплантував 3D-друкований спінальний імплантат. Після видалення пухлини на шиї пацієнта з хордомою, рідкісною формою раку хребта, він вставив ідеально підібраний імплантат для успішного відновлення стабільності хребта пацієнта.

Доктор Моббс вважає, що набагато більше подібних процедур знаходиться на горизонті, і він поділився своїми думками щодо 3D-спінальних імплантатів із SpineUniverse нижче.

На фотографії вище показаний 3D-імплантат для реконструкції хребця, знищеного пухлиною хребта. Використовується з дозволом, © Neuro Spin Clinic, Dr. Ralph Mobbs, Neurohurgeon, NSW Australia.

Які основні переваги від використання 3D-спінальних імплантатів порівняно з іншими імплантатами (такими як штучний диск)?

Доктор Моббс: Більшість спінальних імплантатів вставляють для стабілізації кісток хребта, щоб виправити проблему, а потім зростають кістки разом. Ми використовуємо «нестандартні» імплантати, виготовлені в різних розмірах і формах, щоб відповідати більшості проблем зі хребтом, з якими стикаємося як хірурги.

Часом ми спостерігаємо незвичні проблеми, такі як вроджена деформація, сильна дегенерація хребта або руйнування хребта від пухлини. Ці проблеми важко або неможливо відновити за допомогою імплантату, що не знаходиться на полиці. Тут відбувається 3D-друк індивідуальних імплантатів, виготовлений спеціально для пацієнта.

Основна перевага 3D-спінальних імплантатів полягає в тому, що ми можемо надрукувати унікальний імплантат, розроблений спеціально для того, щоб ідеально вписатися в дефект для усунення проблеми. Забігаючи наперед, зараз проводяться дослідження 3D-друку штучних дисків.

Які основні обмеження 3D-спинальних імплантатів?

Доктор Моббс: Недоліки 3D-імплантатів можна звести до чотирьох речей:

1. Вартість . Оскільки імплантат розроблений та роздрукований лише для одного пацієнта та операції, він може бути дорогим порівняно з імплантатом, який не є штатним.
2. Час планувати та друкувати імплантат . На початкові специфічні для пацієнта 3D-друковані імплантати знадобилося нам два-три місяці на розробку та друк. Завдяки вдосконаленню програмного забезпечення для автоматизованого дизайну (CAD), виготовленого спеціально для медичного дизайну, а також більш швидких друкарських машин, цей час було значно скорочено.
3. Нормативно-правова база для затверджених індивідуальних протезів . Досі не існує стандартизованої бази для затвердження специфічних для пацієнта спінальних імплантатів.
4. Приймання хірурга . Багато хірургів не відчувають себе комфортно при розробці та імплантації спеціалізованого спинального протеза. Це швидко зміниться у міру зростання попиту на специфічні для пацієнта імплантати.

На фотографії вище показаний 3D-імплантат для реконструкції хребця, знищеного пухлиною хребта. Використовується з дозволом, © Neuro Spin Clinic, Dr. Ralph Mobbs, Neurohurgeon, NSW Australia.

Чи є різниця в довговічності 3D-спінального імплантату порівняно з більш основними спінальними імплантатами?

Доктор Моббс: Ні, немає питання про довговічність або біосумісність 3D-спинальних імплантатів. Спеціальні для пацієнта спінальні імплантати виготовляються з тих самих матеріалів, що й нестандартні імплантати. Велика різниця полягає в тому, що 3D-друковані імплантати зроблені так, щоб ідеально підходити конкретному пацієнту та конкретній проблемі.

З огляду на те, наскільки нова ця технологія, як ви обговорюєте 3D спінальні імплантати з пацієнтами, які можуть бути скептичними?

Доктор Моббс: Я здійснив декілька випадків за допомогою 3D-друкованих протезів, тому показую пацієнтам моделі попередніх операцій, які я робив. Після того, як вони бачать модель складної реконструкції, вони її отримують. Я пояснюю суттєві переваги і тим, що матеріали в імплантаті такі ж, як і в інших затверджених імплантатах.

Чи існують ситуації, пов’язані з лікуванням хребта або особливими міркуваннями пацієнта, коли 3D-спінальний імплантат був би невідповідним?

Якщо пацієнту потрібна термінова операція, а у нас немає часу планувати, проектувати та роздруковувати індивідуальний імплантат, то ця технологія не підходить. Але в майбутньому ймовірно, що в кожній лікарні буде принтер, а спеціальні імплантати можуть бути доступні через кілька годин або менше.

Щоб рухати цю технологію вперед, потрібно вдосконалити програмне забезпечення для прискорення проектування САПР, щоб зробити його доступним для хірургів хребта в будь-якому місці. Це справжні захоплюючі речі!

На фотографії представлені 3D-друковані імплантати для заміщення хребців під час підготовки до операції на раковому відділі хребта. Використовується з дозволом, © Клініка Нейро хребта, доктор Ральф Моббс, нейрохірург, NSW Австралія.