Емоційні розлади можуть мати подібні аномалії мозку

Нове дослідження візуалізації виявляє, що багато психічних розладів мають подібні відхилення в білій речовині мозку.

Дослідники з Університету Іллінойсу в Чикаго використовували МРТ для вивчення таких розладів, як депресія та соціальні тривожні розлади. Дослідження випливає з визнання того, що подібні методи лікування допомагають множинним розладам і що майже всі емоційні розлади включають стійке негативне мислення.

Результати дослідження опубліковані в журналі NeuroImage: Клінічний.

"Це дослідження дає важливе уявлення про механізми, які поділяють різні емоційні розлади, і може надати нам біомаркери, які можуть бути використані для більш швидкої діагностики цих розладів", - говорить д-р Скотт Ленгенекер, старший автор статті.

За його словами, часом може знадобитися багато років, щоб поставити точний діагноз.

Найбільш поширеною різницею в структурі білої речовини, яку виявила група Лангенекера, було порушення в області мозку, яка з'єднує різні частини "мережі за замовчуванням", яка відповідає за пасивні думки, не зосереджені на певному завданні.

Ця область є лівим верхнім поздовжнім пучком. Покращений поздовжній фасцикулюс (SLF) також з'єднує мережу за замовчуванням і мережу когнітивного управління, що є важливим для мислення та планування на основі завдань і, як правило, працює в чергуванні з мережею за замовчуванням.

Постійні негативні думки або роздуми, пов'язані з більшістю емоційних розладів, здається, пов'язані з гіперактивною мережею за замовчуванням, сказав Лангенекер.

Ця аномалія була присутня в кожному емоційному розладі, який вони розглядали.

"Якщо частина мозку, яка допомагає стримати мережу за замовчуванням, не настільки підключена через SLF, це може пояснити, чому людям з емоційними розладами так важко модулювати або отримати контроль над своїми негативними думками" він сказав.

Дослідники систематично шукали в науковій літературі дослідження, які проводили візуалізацію "тензора дифузії" цілого мозку на дорослих з різними емоційними розладами. Сюди входили великий депресивний розлад, біполярний розлад, соціальний тривожний розлад, обсесивно-компульсивний розлад або посттравматичний стресовий розлад. Також були включені дослідження на здорових учасниках контролю.

Тридцять сім досліджень відповідали цим критеріям і включали 962 учасника з емоційними розладами та 892 здорових контрольних суб'єкта.

Потім дослідники провели мета-аналіз, щоб визначити, які зміни білої речовини можуть бути загальними для багатьох розладів настрою, а які унікальні для конкретного розладу настрою. Біла речовина включає довгі нервові волокна, звані аксонами, які передають електричні сигнали.

Зображення тензора дифузії, або DTI, вимірює ступінь переміщення молекул води в одному напрямку, а не випадково дифузує у всіх напрямках. Це забезпечує "непряме вимірювання мікроструктури білої речовини і може дати інформацію про зв'язок різних частин мозку", - сказала Лізанна Дженкінс, докторант-дослідник і перший автор статті.

"Якщо ви думаєте про білу речовину як про магістральні шляхи мозку, що з'єднують усі різні регіони та мережі", - сказав Дженкінс, район із сильно спрямованим рухом води "може стати великою супермагістраллю, де всі машини швидко рухаються разом з невеликим трафіком" . "

Район з менш спрямованим рухом води може бути "двосмуговою дорогою, з кількома виїздами та знаками зупинки, можливо, навіть ямами, які уповільнюють рух".

Мозкові регіони, з'єднані цими більш повільними шляхами, "можуть не спілкуватися так добре, як у когось, де ця дорога більше схожа на супермагістраль", - сказала д-р Олусола Аджилоре, доцент кафедри психіатрії в Медичному коледжі UIC та співавтор папір.

У 37 дослідженнях, які досліджували дослідники, учасники з емоційними розладами мали менш спрямований рух води у своїй білій речовині порівняно з учасниками, які не мали емоційних розладів.

Одним з найдивовижніших висновків Лангенекера було те, що люди з обсесивно-компульсивними розладами поділяли найбільше відхилень мозку з людьми з іншими емоційними розладами.

"Ми очікували б ... ОКР виглядатиме сильно інакше, ніж інші емоційні розлади, оскільки симптоми настільки унікальні та чіткі", - сказав Лангенекер. "Але такий тип перевертає те, як ми бачимо ОКР, який, очевидно, має більше спільного з іншими емоційними розладами, ніж ми думаємо".

За його словами, традиційним діагнозом ОКР є повторювані думки про конкретні об'єкти або завдання - думки, що стосуються світу поза собою. Думки також можуть бути внутрішньо спрямованими.

"Інші емоційні розлади, такі як депресія, соціальна тривога та панічний розлад - думки, що повторюються, спрямовані на себе", - сказала Аджилоре. "Отже, наш висновок про те, що ОКР більше схожий на інші емоційні розлади, має сенс, і ми, можливо, зможемо додатково вивчити спільні риси між цими розладами, які можуть покращити наше лікування щодо них індивідуально".

Розлад, який виділявся і мав найменшу характеристику білої речовини з іншими, - це посттравматичний стресовий розлад.

ПТСР викликається травматичною подією і включає нагадування про цю подію в непрохані часи, не на відміну від повторюваного негативного мислення при інших емоційних розладах. Але люди з ПТСР мали кілька областей низького рівня зв’язку білої речовини, яких не спостерігалося в інших емоційних розладах, сказав Лангенекер.

«Хоча легші форми травми часто зустрічаються в інших станах, таких як велика депресія чи генералізована тривога, можливо, що ділянки мозку, які ми бачили, які були чітко вражені у учасників ПТСР, пов’язані з переживанням важкої травми або переживанням цього травма », - сказав він.

При біполярному розладі, що характеризується періодами як депресії, так і манії, дослідники бачили, як правило, зниження спрямованості води в правій частині мозку, включаючи правий SLF, область, яка з'єднує мережу за замовчуванням і мережу когнітивного контролю.

"Усі емоційні розлади мали порушення в більшій мірі в лівій півкулі, однак при біполярному розладі ми спостерігали порушення білої речовини як у правій, так і в лівій частині мозку", - сказав Лангенекер.

Давніші дослідження хворих на інсульт показали, що аномалії в правій півкулі пов'язані із зосередженими зовні симптомами, такими як манія, тоді як ураження лівої півкулі - яке, як показує сучасне дослідження при більшості емоційних розладів - частіше пов'язане із внутрішньо зосередженими симптомами, такими як депресія. Лангенекер сказав, що двосторонні зміни, які спостерігала його команда при біполярному розладі, можуть відображати вразливість до манії, депресії та тривоги.

Джерело: Університет Іллінойсу, Чикаго