Хірургія переднього поперекового інтерфузії (ALIF) лікує біль у попереку

Передній поперековий злиття міжхребцевих вузлів (ALIF) - це тип операції на хребті, що проводиться для полегшення болю та інших симптомів, викликаних проблемою в нижній частині спини. Залежно від пацієнта та їх діагнозу, хірург може проводити операцію як відкриту операцію або використовуючи малоінвазивні інструменти та методи.

Обговорення зі спеціалістом на хребті може допомогти відповісти на будь-які запитання щодо ваших особистих переваг та ризиків, пов’язаних із злиттям переднього поперекового інтермедіона (ALIF). Джерело фото: 123RF.com.

Значення абревіатури - ALIF

ALIF означає, що операція проводиться спереду ( спереду ) тіла пацієнта - через розріз, зроблений у черевній області пацієнта. Поперековий відноситься до будь-якого з п’яти рівнів нижньої частини спини (наприклад, L1-L5), що також називається поперековим відділом хребта. Інтер'єд відноситься до диска між двома тілами хребців.

Під час процедури ALIF видаляється один або кілька дисків (їх називають міжхребцевими дисками), а порожній простір диска заповнюється імплантатом (наприклад, інтермедіантним пристроєм, кліткою). Залежно від типу імплантату інтермедію імплантується один або два пристрої. Імплантат відновлює і підтримує достатній простір між двома хребцями, щоб запобігти попаданням або стисканню нервових корінців у проходах, природним чином створених в лівій і правій частині диска. Часто гвинти та, можливо, прути / плити можуть бути розміщені над клітками або через них, щоб запобігти міграції.

Кістковий трансплантат або замінник кісткового трансплантата (наприклад, накопичена кістка, різні похідні кальцію або морфогенетичний білок кісток) упаковуються навколо імплантату для стимулювання росту нових кісток, що призводить до злиття . Новий ріст кісток змушує імплантат заживати і приєднувати (зливати) тіла хребців над та під імплантатом. Однією з цілей зрощення є стабілізація хребта.

Розлади нижньої частини спини можуть лікувати АЛІФ

АЛІФ може бути рекомендовано для лікування певних захворювань хребта, які можуть спричинити біль у спині та / або ногах або нестабільність, наприклад, спондилолістез або дегенеративні захворювання диска.

• Спондилолістез виникає, коли один хребець ковзає вперед над хребцем під ним. Іноді стресовий перелом кістки, що підтримує тіло хребця, викликає зміщення хребця вперед. Спондилолістез може викликати здавлення спинного нерва, що перетворюється на біль у спині та / або ногах.
• Дегенеративна хвороба диска розвивається при зміні форми та / або розміру одного або декількох дисків. Такі зміни можуть змусити диск сплюснути (втратити зріст), опуклість або грижу (розрив) на крихких нервових корінцях.

ALIF Призначення

Передній поперековий злиток інтермедію може бути виконаний для:

• Декомпресуйте (зніміть тиск) один або кілька спинномозкових нервів
• Стабілізують хребет

Примітки щодо процедури ALIF

Злиття переднього поперекового інтер'єру проводиться під загальним наркозом. Опромінення часто проводиться судинним / загальним хірургом, оскільки кровоносні судини повинні бути переміщені з шляху, щоб хірург зробив свою роботу. Розмір (довжина) хірургічного розрізу залежить від того, проводиться процедура як відкрита або малоінвазивна операція на хребті (МІС) .

• Відкрита операція на хребті зазвичай вимагає одного або декількох довгих розрізів.
• Операція на МІС вимагає невеликих розрізів шкіри, які іноді нагадують пункцію.
• Розмір або кількість розрізів залежить від кількості спинальних рівнів, які підлягають лікуванню (наприклад, однорівневі, багаторівневі).

Хірургічні методи MIS дозволяють хірургу акуратно відсунути м'які тканини (наприклад, м’язи, зв’язки) в сторону, а не різати, щоб отримати доступ до хірургічного рівня. Мінімально інвазивний підхід може запропонувати пацієнту потенційні переваги, такі як менша втрата крові під час операції, зменшення післяопераційного болю, швидше загоєння, швидше повернення до діяльності та мінімальні рубці.

Для видалення цільового диска хірург проводить диссектомію . Нервові коріння декомпресуються; тобто диск диска або інших тканин, що натискають на довколишні нерви, видаляється. Порожній простір диска готується для імплантації одного або двох інтер'єрних пристроїв між двома тілами хребців. Кістковий трансплантат упаковується в дисковий простір і навколо імплантата. Щоб допомогти стабілізувати рівень хребта, яким оперують, хірург може імплантувати стрижні та гвинти (див. Рентгенівські знімки нижче), які іноді називають інструментальними інструментами .

Післяопераційна рентгенографія ALIF

Щоб допомогти стабілізувати рівень хребта, яким оперують, хірург може імплантувати стрижні та гвинти, що називаються інструментальними. Зображення надано Лалі Сехоном, доктором медицини та SpineUniverse.com.

Ризики хірургії АЛІФ

Хоча їх діагноз може бути однаковим, жодне з двох пацієнтів точно не схоже. Звичайно, всі хірурги хочуть найкращого хірургічного результату для кожного зі своїх пацієнтів. Однак реальність полягає в тому, що будь-яка хірургічна процедура має ризики (наприклад, пошкодження кровоносних судин) та потенціал для ускладнення. Ризик, пов'язаний з АЛІФ, полягає в тому, що злиття не заживає повністю або належним чином.

Хірургічна рекомендація

Операція на хребті може бути рекомендована, коли потенційна користь переважає потенційні ризики. Хоча хірург хребта дає очікувані переваги, він / вона може витрачати більше часу на обговорення, як супутні розлади здоров'я у людини (наприклад, діабет, гіпертонія) можуть збільшити ризики. Обговорення один на один із фахівцем з хребта може допомогти відповісти на будь-які питання щодо ваших особистих переваг та ризиків, пов’язаних з ALIF.