Причини ревматоїдного артриту

Точна причина ревматоїдного артриту (РА) поки не відома, хоча вчені визначили фактори, що сприяють захворюванню. Вони вважають, що комбінація факторів бере участь у запуску РА. Деякі з цих факторів включають такі:

• Дисфункція імунної системи
• Ревматоїдний фактор
• Вік
• Стать
• Спадковість
• Бактеріальна та / або вірусна інфекція
• Середовище
• Куріння
• Ожиріння

Спадковість може відігравати певну роль у розвитку ревматоїдного артриту у деяких людей. Джерело фото: 123RF.com.

Дисфункція імунної системи

Імунна система, як правило, захищає організм від антигенів (тобто, чужорідних загарбників), які включають різні види бактерій, вірусів та токсинів. Зіштовхуючись, імунна система запускає запальну реакцію на антигени. Запальна реакція - це один із способів, якими організм бореться, щоб позбутися від, наприклад, вторгнення бактерій. Однак при ревматоїдному артриті імунна система може розпізнавати нормальні клітини і тканини як загарбників і розпочинає напад на ті здорові клітини і тканини, що викликають аутоімунне захворювання.

• Т-клітини та В-клітини - це два типи лейкоцитів, що беруть участь у ревматоїдному артриті. Т-клітини вивільняють цитокіни (хімічні речовини, які відіграють роль у запальній відповіді) і викликають вивільнення В-клітин антитілами (імунні білки), що викликає запалення.

Ревматоїдний фактор

Ревматоїдний фактор (РЧ) - нормальний компонент у крові. Близько 80% пацієнтів з РА мають більш високий рівень ревматоїдного фактора в крові (РФ) ; група антитіл, що накопичуються в синовії (суглобова оболонка ); ці пацієнти серопозитивні . Серопозитивний означає, що кров пацієнта ( серо або сироватка) позитивний на ревматоїдний фактор. Однак не всі з РА є серопозитивними, і люди, у яких немає ревматоїдного артриту, також можуть бути серопозитивними.

Вік

Ревматоїдний артрит може розвиватися на будь-якій стадії життя, але, як правило, у жінок від 30 до 60 років; чоловіки мають тенденцію до розвитку РА в подальшому житті.

Стать

Жінки частіше розвивають РА, ніж чоловіки, але дослідники не знають, чому. Можуть бути залучені гормони, або, можливо, зміни або дефіцит певних гормонів. Іноді симптоми покращуються під час вагітності. Дослідження свідчать про те, що гормони, наявні під час вагітності, можуть змінювати ефекти РА; зокрема, на молекули імунної системи, інтерлейкін 12 (IL-12) і фактор некрозу пухлини-альфа (TNF α ) впливають гормональні зміни.

Грудне вигодовування та використання протизаплідних засобів також можуть впливати на імунну систему, викликаючи спалах РА.

Спадковість

На думку дослідників, ревматоїдний артрит не є спадковим, але певну роль відіграють певні генетичні маркери - людські лейкоцитарні антигени або HLAS (лейкоцити - білі клітини крові). Люди з цими маркерами мають в 5 разів більший ризик розвитку РА, ніж люди без них; вони також можуть мати більш важкий перебіг захворювання. Один такий маркер, HLA-DR4, є у більшості пацієнтів. Інші гени також підвищують ризик розвитку РА.

Як і у випадку з ревматоїдним фактором, наявність генетичних маркерів не означає, що ви маєте або розвинете РА. Багато людей з РА не мають генетичних маркерів. Вчені стверджують, що бере участь більше одного гена, і що генетичний склад є лише одним із компонентів у суміші.

Бактеріальна або вірусна інфекція

Деякі дослідники вважають, що певні інфекції можуть спровокувати виникнення РА. За наявності інших факторів, таких як ген HLA-DR4, людина може розвинути РА. Іншими словами, інфекція може «включити» вплив маркера на імунну систему.

Вчені вивчали багато бактерій і вірусів, але до цих пір вони не визначили жодну з них як причину або збудника РА. Деякі пацієнти з РА мають високий рівень антитіл проти Е. coli (яка нормально живе в травному тракті) у своїй синовіальній рідині. Інші організми, які мають можливий зв’язок з РА, включають вірус Епштейна-Барра, види мікоплазми та інші.

Фактори навколишнього середовища

Вважається, що потрібно щось статися, щоб спровокувати розвиток РА у сприйнятливих людей. Дослідники запропонували декілька факторів, але на сьогодні жодного не було визначено.

Куріння

Сильне куріння протягом багатьох років є значним фактором ризику. Дослідження, проведене у Швеції, виявило, що куріння може бути причиною до 20% випадків РА, а ще більше - у людей, які переносили певний білок у крові. У важких курців ризик залишається високим навіть через 20 років після їх відмови.

Ожиріння

Згідно з дослідженням, проведеним в клініці Майо, люди з ожирінням на 25% частіше розвиваються ревматоїдний артрит, ніж люди нормальної ваги.

Підсумки ...

Як було сказано раніше, жоден фактор не викликає ревматоїдних артритів; скоріше, поєднання факторів є причиною каскаду, який запускає запалення суглобів. РА, здається, є результатом ланцюгової реакції.

Переглянути джерела

Дункін М.А. Хто отримує РА? Фонд артриту. http://www.arthritistoday.org/about-arthritis/types-of-arthritis/rheumatoid-arthritis/who-gets-ra-and-why/who-gets-ra/how-do-you-get-ra. php. Доступно 29 червня 2015 року.

Податок на здоров'я: Ревматоїдний артрит. Що викликає ревматоїдний артрит? Національні інститути охорони здоров'я. Національний інститут артриту та шкірно-м’язових захворювань шкіри. Серпень 2014. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Rheumatic_Disease/#ra_5. Доступ 29 червня 2015 року.

Ревматоїдний артрит. Медичний центр університету Меріленда. Оновлено 27 червня 2013. http://umm.edu/health/medical/reports/articles/rheumatoid-arthritis. Доступ 29 червня 2015 року.