Антидепресанти під час вагітності, пов’язані з передчасними пологами
Цей результат підтверджує рекомендацію уникати антидепресантів під час вагітності, якщо потреби людини не можуть бути задоволені за допомогою альтернативних підходів (таких як психотерапія), стверджують дослідники.
«Передчасні пологи є основною клінічною проблемою у всьому світі, і показники зростають протягом останніх двох десятиліть. У той же час рівень використання антидепресантів під час вагітності збільшився приблизно в чотири рази », - сказала провідний автор Кріста Гюйбрехтс, доктор медичних наук.
"Тому важливо визначити, який вплив ці ліки мають на вагітність".
Хайбрехтс та його колеги провели систематичний огляд та мета-аналіз опублікованих досліджень, які оцінювали жінок, які приймали антидепресанти під час вагітності та мали інформацію про термін вагітності при народженні.
Результати дослідження опубліковані в Інтернеті в журналі PLOS ONE.
"Ми вивчили 41 статтю на цю тему і виявили, що наявні наукові докази стають зрозумілішими, що застосування антидепресантів під час вагітності пов'язане з передчасними пологами", - сказав старший автор Адам Урато, доктор медичних наук, фахівець з материнської та фетальної медицини в Медичному центрі Тафтса та MetroWest Медичний центр.
"Ускладнення передчасних пологів, здається, не через депресію матері, а навпаки, це, швидше за все, медикаментозний ефект".
"Деякі дослідження в цьому огляді контролювали депресію матері, і ці дослідження продовжували демонструвати збільшення частоти передчасних пологів під час вагітності під впливом антидепресантів", - сказала Рейша Шах Сангані, доктор медичних наук, з університету Вандербільта.
«Важливо, однак, пам’ятати, що питання лікування депресії під час вагітності є складним і що на це слід враховувати багато факторів. Вагітні жінки та їхні провайдери повинні зважити багато питань », - сказав Урато. "Однак дуже важливо, щоб громадськість отримувала точну інформацію з цієї теми".
Частота передчасних пологів зростає за останні два десятиліття, і це є основною проблемою охорони здоров'я.
У дітей, які народились недоношеними, рівень дитячої смертності вищий, ніж доношених дітей, а ті, що вижили, мають підвищений ризик проблем зі здоров’ям, починаючи від порушень нервово-мозкового розвитку, таких як ДЦП та інтелектуальні затримки, до інших хронічних проблем зі здоров’ям, таких як астма. За оцінками, витрати на суспільство сягають 26,2 мільярда доларів на рік у США.
З 41 дослідження, яке автори розглянули, більшість показали збільшення частоти передчасних пологів у пацієнтів, які приймали антидепресанти. Асоціація була найсильнішою із застосуванням у третьому триместрі. Не було доказів сприятливого ефекту або зменшення передчасних пологів при застосуванні антидепресантів.
"Передчасні пологи є основною причиною дитячої смерті, і це також є основним фактором як короткочасної, так і довготривалої хвороби", - сказав Урато. "Хоча дуже недоношені діти мають найвищий ризик, ми зараз знаємо, що навіть пізніші передчасні пологи пов'язані зі значним збільшенням захворюваності та смертності новонароджених".
"Вагітним жінкам з депресією потрібне належне лікування, і наші результати не слід розглядати як аргумент для ігнорування депресії у цих пацієнтів", - сказала Гюйбрехтс.
«Ці препарати можуть знадобитися у деяких вагітних із важкою депресією, у яких інші підходи є недостатніми. Однак багатьом іншим допоможе немедикаментозне лікування, таке як психотерапія, яке не пов’язане з ускладненнями, такими як передчасні пологи ".
Джерело: Медичний центр Тафтса
