Антидепресанти під час вагітності, пов’язані з передчасними пологами

Новий систематичний огляд опублікованої літератури виявляє, що використання антидепресантів під час вагітності може збільшити ризик передчасних пологів.

Цей результат підтверджує рекомендацію уникати антидепресантів під час вагітності, якщо потреби людини не можуть бути задоволені за допомогою альтернативних підходів (таких як психотерапія), стверджують дослідники.

«Передчасні пологи є основною клінічною проблемою у всьому світі, і показники зростають протягом останніх двох десятиліть. У той же час рівень використання антидепресантів під час вагітності збільшився приблизно в чотири рази », - сказала провідний автор Кріста Гюйбрехтс, доктор медичних наук.

"Тому важливо визначити, який вплив ці ліки мають на вагітність".

Хайбрехтс та його колеги провели систематичний огляд та мета-аналіз опублікованих досліджень, які оцінювали жінок, які приймали антидепресанти під час вагітності та мали інформацію про термін вагітності при народженні.

Результати дослідження опубліковані в Інтернеті в журналі PLOS ONE.

"Ми вивчили 41 статтю на цю тему і виявили, що наявні наукові докази стають зрозумілішими, що застосування антидепресантів під час вагітності пов'язане з передчасними пологами", - сказав старший автор Адам Урато, доктор медичних наук, фахівець з материнської та фетальної медицини в Медичному центрі Тафтса та MetroWest Медичний центр.

"Ускладнення передчасних пологів, здається, не через депресію матері, а навпаки, це, швидше за все, медикаментозний ефект".

"Деякі дослідження в цьому огляді контролювали депресію матері, і ці дослідження продовжували демонструвати збільшення частоти передчасних пологів під час вагітності під впливом антидепресантів", - сказала Рейша Шах Сангані, доктор медичних наук, з університету Вандербільта.

«Важливо, однак, пам’ятати, що питання лікування депресії під час вагітності є складним і що на це слід враховувати багато факторів. Вагітні жінки та їхні провайдери повинні зважити багато питань », - сказав Урато. "Однак дуже важливо, щоб громадськість отримувала точну інформацію з цієї теми".

Частота передчасних пологів зростає за останні два десятиліття, і це є основною проблемою охорони здоров'я.

У дітей, які народились недоношеними, рівень дитячої смертності вищий, ніж доношених дітей, а ті, що вижили, мають підвищений ризик проблем зі здоров’ям, починаючи від порушень нервово-мозкового розвитку, таких як ДЦП та інтелектуальні затримки, до інших хронічних проблем зі здоров’ям, таких як астма. За оцінками, витрати на суспільство сягають 26,2 мільярда доларів на рік у США.

З 41 дослідження, яке автори розглянули, більшість показали збільшення частоти передчасних пологів у пацієнтів, які приймали антидепресанти. Асоціація була найсильнішою із застосуванням у третьому триместрі. Не було доказів сприятливого ефекту або зменшення передчасних пологів при застосуванні антидепресантів.

"Передчасні пологи є основною причиною дитячої смерті, і це також є основним фактором як короткочасної, так і довготривалої хвороби", - сказав Урато. "Хоча дуже недоношені діти мають найвищий ризик, ми зараз знаємо, що навіть пізніші передчасні пологи пов'язані зі значним збільшенням захворюваності та смертності новонароджених".

"Вагітним жінкам з депресією потрібне належне лікування, і наші результати не слід розглядати як аргумент для ігнорування депресії у цих пацієнтів", - сказала Гюйбрехтс.

«Ці препарати можуть знадобитися у деяких вагітних із важкою депресією, у яких інші підходи є недостатніми. Однак багатьом іншим допоможе немедикаментозне лікування, таке як психотерапія, яке не пов’язане з ускладненнями, такими як передчасні пологи ".

Джерело: Медичний центр Тафтса