Всесвітньо Через Психології-Блог

Коли трагедія страйкує вдома: необхідність змінити систему психічного здоров’я

У середу, 7 березня 2012 року, збувся один з найгірших кошмарів моєї матері.

У Західному психіатричному інституті та клініці (WPIC) у Пітсбурзі, штат Пенсільванія. - одна з найкращих психіатричних лікарень штату - внаслідок стрілянини двоє загиблих та сім постраждалих.

WPIC допомагає навчати майбутніх психіатрів, психологів та терапевтів психічного здоров'я на рівні майстрів. Там також проходять навчання лікарі інших спеціальностей, включаючи хірургів, анестезіологів та рентгенологів та інших медичних працівників. Це заклад, де освіта, наука та практика зливаються воєдино.

Я пам’ятаю той день, коли я говорив зі своєю матір’ю про потенційну небезпеку в лікарнях для психічного здоров’я та про можливість насильницьких подій, які стали моєю реальністю як терапевта, що надає лікування різним групам населення. Її очі все сказали; Я бачив жах на її обличчі. Багато - насамперед професори, професійні спікери та колеги - запевнили мене, що подібні випадки трапляються рідко, оскільки більшість закладів забезпечують високу безпеку та забезпечують своїх працівників надзвичайними протоколами та тренінгами. WPIC готує своїх співробітників з питань, що стосуються політики у галузі психічного здоров'я, надзвичайних ситуацій та "незвичних випадків" - тобто насильства з боку пацієнтів.

На жаль, реальність таких випадків часто знецінюється більш розумово стабільними "споживачами" психічного здоров'я, суспільством загалом, адвокатськими групами, спеціальними групами і навіть самими фахівцями з психічного здоров'я. Правда, згідно з даними Центру адвокації лікування (2012 р.), "Щороку приблизно 1000 вбивств - серед приблизно 20 000 вбивств в США - щороку здійснюють люди з нелікованою шизофренією та біполярним розладом".

Що збільшує ймовірність насильства (можливо, навіть в інституційних та клінічних умовах), це коли люди з важкими психічними захворюваннями не отримують лікування або не помічаються суспільством, повністю неінформованим про ознаки та симптоми важкого та нелікованого психічного захворювання. Насправді, за оцінками Національного інституту психічного здоров’я (2010), «7,7 мільйона американців страждають на шизофренію та біполярний розлад - приблизно 3,3 відсотка населення США у поєднанні. З них приблизно 40 відсотків хворих на шизофренію та 51 відсотків з біполярним розладом не отримують лікування в будь-який рік ”.

Трагедії в деяких закладах психічного здоров'я та навколо них є реальністю. Ми повинні бути готовими прийняти реальність того, що є люди, які страждають важкими психічними захворюваннями або нелікованими психічними захворюваннями - разом із зловживанням речовинами - і часто не можуть контролювати свої імпульси та процеси мислення, що часто забезпечує умови, необхідні для таких трагедій, як те, що сталося в Пітсбурзі.

Бойовиком був 30-річний Джон Шик, першими жертвами якого стали портьє та охоронець. Іншими його жертвами були залучений 25-річний терапевт-чоловік, службовець відділення та психіатр.

Хоча тема насильства серед осіб, які страждають на психічні захворювання, досить суперечлива, це розмова, яка заслуговує пильної уваги, зрілої розмови та неупередженої інтерпретації статистичних даних про попередні акти насильства, вчинені особами, які не лікувались або неналежно лікувались системою психічного здоров’я. Прогрес може статися лише тоді, коли ми відкинемо свої почуття та об’єктивно подивимося на факти. Центр адвокації лікування надає статистичні дані Міністерства юстиції:

подружжя, вбитого подружжям - 12,3 відсотка обвинувачених мали в анамнезі неліковані психічні захворювання
дітей, убитих батьками - 15,8 відсотка обвинувачених мали психічні захворювання, які не лікувались
батьків, убитих дітьми - 25,1 відсотка обвинувачених мали психічні захворювання, які не лікувались в анамнезі
братів і сестер, убитих братами та сестрами - 17,3 відсотка обвинувачених мали психічні захворювання, які не лікувались

Ця статистика робить ні представляють осіб з важкими психічними захворюваннями, які проходять належне лікування. Вони відображають лише випадки, коли важку психічну хворобу не лікували. Хоча ми ще не отримали повних деталей стрілянини в Пенсільванії, важливо врахувати, що насправді сталося, як ми можемо запобігти подібним інцидентам у майбутньому та яку політику (штатну та федеральну) потрібно скорегувати, змінено або впроваджено для захисту невинних сторонніх людей та працівників, що перебувають у психічному стані.

Впровадження нових політик або коригування поточної політики (наприклад, законів про зброю, допоміжних законів про лікування амбулаторних пацієнтів тощо) може допомогти нам запобігти трагедіям. Наприклад, WPIC знаходиться майже безпосередньо посеред Медичної школи Університету Пітсбурга, самого університету та інших великих установ. Якби, гіпотетично кажучи, бойовик втік із закладу, він міг би забрати ще багато-багато життів випадкових людей, які їздили з одного закладу чи університету в інший у цьому районі.

Я часто називаю Окленд, мікрокосмос Пітсбурга, «малою громадою». Він наповнений різними житловими комплексами, залами, школами, лікарнями, клініками психічного здоров’я, церквами, дитячими майданчиками та парками, а також підприємствами. Район дуже населений. Як результат, цей розстріл міг би стати набагато більшою трагедією, якби університет не відреагував так оперативно, як вони. Я впевнений, що багато сімей вдячні за його відданість та досвід. Тим не менше, цей інцидент приносить за стіл свіжу дискусію про інституційну політику та закони штатів та федеральних органів.

Що ми можемо зробити, щоб запобігти майбутнім подіям? Кілька ідей можуть ініціювати більшу дискусію:

Забезпечте посилену присутність безпеки у ВСІХ умовах психічного здоров’я. Реальність така, що деякі клініки психічного здоров'я, в першу чергу амбулаторні центри, не завжди включають сувору безпеку. У WPIC охорона не була присутня під час входу зловмисника до будівлі. Є інші налаштування, де безпека повністю відсутня. Це має змінитися.
Широке навчання з надзвичайних протоколів. Надзвичайно важливо, щоб фахівці з психічного здоров’я та інший персонал пройшли відповідну підготовку, щоб реагувати на надзвичайні ситуації, пов’язані з агресією та насильством пацієнтів та бути в курсі. Сюди входять співробітники міліції та інших правоохоронних органів, які дізнаються про психічні захворювання та типову поведінку людей з серйозними недолікованими проблемами психічного здоров'я.
Громадська освіта. Освіта про проблеми психічного здоров’я, поведінку тих, хто не лікується, законні права психічно хворих та їх сімей, а також те, як захистити наше суспільство від таких нещасних обставин, як насильство чи агресія, є важливою складовою належної адвокації важко психічно хворих та їхніх близьких.
Досягнення законодавства про амбулаторне лікування за допомогою держави. Допоміжне амбулаторне лікування (AOT) - це лікування за рішенням суду (включаючи ліки), яке доступне у 44 штатах. Він часто використовується з особами, які в анамнезі не відповідали лікам та не дотримувались лікування психічного здоров’я. AOT призначений для осіб з важкими психічними захворюваннями, які потребують суворого обслуговування. Дізнайтеся більше про AOT тут.

В даний час невідомо, чи страждав психічна хвороба від зловмисника, але багато його сусідів, друзів та знайомих заявили, що він діяв дуже химерно за кілька днів до розстрілу. Ознаки були, лікування - ні. За словами керівника поліції Університету Пітсбурга Тіма Делані, "троє з офіцерів Пітта" вступали з ним у стрілянину ... Це те, до чого ми готуємось і сподіваємось, що цього ніколи не станеться. Це сталося. Я не хочу думати про те, що могло статися з усіма тими людьми там ".

Нам потрібно, щоб наші громадяни брали участь і ставали більш обізнаними про державні закони та наслідки нелікованих психічних захворювань. Нам потрібно, щоб наші поліцейські продовжували свої тренінги і продовжували бути великими захисниками, якими вони прагнули стати. Нам потрібно, щоб наші спеціалісти з охорони психічного здоров’я сприймали реальність і прагнули проінформувати інших про потенціал насильства та агресії, які іноді лежать безпосередньо перед усіма нами. У свою чергу, ми захищаємо важко психічно хворих від втрати життя.

Наша увага до трагічних реалій захистить нас від майбутніх трагедій, які можуть стосуватися близьких людей. Я закликаю вас взяти участь, стати обізнаними та вносити зміни де завгодно і коли завгодно. Від цього залежить наше майбутнє.

Для отримання додаткової інформації про державні закони про психічне здоров’я відвідайте http://www.treatmentadvocacycenter.org/legal-resources.
Для отримання додаткової інформації про участь у вашому штаті відвідайте http://www.treatmentadvocacycenter.org/solution/getting-involved.