Плацебо так само добре, як Паксил, Тофранил для більшості депресій

З “Що за… ?!” Нове дослідження, про яке ми сьогодні повідомляли, виявило, що два антидепресанти - Паксил (все ще часто призначається) і Тофранил (не зазвичай) - схоже, дійсно працюють лише при найтяжчому вигляді депресії. При призначенні для легкої та середньої тяжкості - переважна більшість депресій, діагностованих сьогодні - ці два антидепресанти виявилися не кращими, ніж цукрові таблетки плацебо.

Дослідники цього нового дослідження об’єднали результати шести раніше опублікованих досліджень, які порівнювали ефекти антидепресантів із плацебо для 718 дорослих з різним рівнем депресії - від дуже важкої депресії, до помірної депресії та легкої депресії.

Три дослідження вивчали пароксетин (Paxil), а інші - іміпрамін (Tofranil). Паксил - антидепресант, відомий як СІЗЗС (селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну), тоді як Тофраніл - ліки старшого віку, відомі як трициклічний антидепресант.

Дослідники шукали клінічно значущих відмінностей у рейтингових шкалах, що використовуються для вимірювання депресії, як правило, у 3 і більше балів. Вони виявили, що при легкій, середній і навіть важкій депресії як цукрові таблетки, так і антидепресанти були приблизно однаково ефективними. Тобто, вони обидва допомогли полегшити депресію людини (припускаючи, що саме акт лікування когось - а не сам наркотик - насправді допомагає людині почуватися краще). Лише для дуже важкої депресії була клінічно значуща різниця в шкалах оцінок антидепресантів.

Одне з обмежень дослідження очевидне - воно розглядало лише два специфічні антидепресанти, одне з яких зазвичай не призначається в США. Однак, оскільки Paxil входить до класу подібних антидепресантів СІЗЗС, було б нерозумно припускати, що інші антидепресанти СІЗЗС, ймовірно, страждають тими ж проблемами.

Результат простий - лікарі та психіатри повинні добре подумати, перш ніж призначити один із цих двох антидепресантів для переважної більшості пацієнтів із легкою та важкою депресією. Це не означає, що для таких пацієнтів лікування не доступне - доступні інші типи антидепресантів, які не були включені в це дослідження, і психотерапія показала себе досить ефективною при лікуванні депресії легкого та середнього ступеня тяжкості без будь-яких ліків.

Чи витримають ці результати в майбутніх дослідженнях? Час покаже. Це перше дослідження, яке дійшло до цього дивовижного висновку, і, ймовірно, необхідні додаткові дослідження - і більш надійні дослідження - перш ніж ми отримаємо остаточне слово з цього питання.