Зустріч споживачів наркотиків там, де вони перебувають: Незабаром американські сайти для ін’єкцій
Цього місяця цей сигнал про щось інше прозвучав голосно та зрозуміло з Нью-Йорка, де мер Білл де Блазіо виступив за план відкриття першого в країні законного безпечного місця ін’єкцій для внутрішньовенних споживачів наркотиків (Neuman, 2018). Хоча схвалення де Блазіо викликало бурхливий резонанс у новому циклі, його місто не єдине, хто серйозно розглянув цей підхід. Філадельфія, Сіетл, Денвер та Ітака, штат Нью-Йорк, також роблять кроки у напрямку відкриття безпечних місць для ін'єкцій (Lopez, 2018).
Які саме безпечні місця для ін’єкцій?
Безпечні місця ін’єкцій, також відомі як контрольовані місця ін’єкцій, є законними установами, куди користувачі можуть звернутися за чистими голками, отримати медичну інформацію, отримати доступ до соціальних працівників, отримати зв’язок з лікуванням, отримати речовини, що перевіряються на небезпечні для життя домішки, такі як фентаніл та - так - ін’єкційні наркотики.
У безпечних місцях ін’єкцій працюють кваліфіковані фахівці, навчені тому, як консультувати користувачів, зацікавлених у пошуку лікування. Співробітники також вводять антагоністи опіоїдів, такі як налоксон, щоб зупинити користувачів від передозування. Ці сайти базуються на підході до зменшення шкоди для вирішення криз в галузі охорони здоров’я (Druck Policy Alliance, n.d.).
Наразі безпечні місця ін’єкцій працюють у Швейцарії, Німеччині, Нідерландах, Іспанії, Норвегії, Канаді та Австралії. Станом на 2009 рік у 61 місті по всьому світу функціонували 92 контрольовані споживчі речовини (Dagmar Hedrich; та ін., 2010).
Історично кажучи, опір таким сайтам у Сполучених Штатах був сильним. Недоброзичливці стверджують, що контрольовані місця ін’єкцій заохочують або дозволяють вживання наркотиків і виступають офіційною санкцією уряду за вживання незаконних наркотиків. Інші переживають, що такі сайти призведуть до збільшення злочинності та насильства в оточуючих районах. Деякі навіть заходять так далеко, що стверджують, що безпечні місця ін’єкцій залучатимуть нових користувачів, заохочуючи нормалізацію зловживання наркотиками в народній уяві.
Власне, підпорядковані засоби споживання речовин підтримуються деякими досить вражаючими дослідженнями
Хоча занепокоєння недоброзичливців зрозуміле, особливо з огляду на те, як американців навчали думати про хворобу наркоманії, дослідження, проведене в закладах споживання речовин під наглядом за кордоном, малюють зовсім іншу картину.
Дослідження постійно показують, що контрольовані місця ін’єкцій працюють. Міста з контрольованими місцями ін’єкцій отримують менше передозування наркотиками та екстрених викликів, що не лише рятує тисячі платників податків, але й, що ще важливіше, рятує життя (Lopez 2018). Міста з веб-сайтами також спостерігали зменшення випадків ризикованої поведінки, яка призводить до передачі хвороб, що передаються через кров, і ще менше скарг на неприємності, пов'язаних із вживанням наркотиків (Lopez 2018). Це означає, що менше людей ділиться голками і менше відкинутих голок, що засмічують тротуари.
Коротше кажучи, контрольовані місця ін’єкцій не погіршують ситуацію - вони насправді вирішують самі проблеми, які, як стверджують, можуть спричинити недоброзичливці. Міста з контрольованими місцями ін’єкцій не бачать сплесків проблем, пов’язаних із вживанням наркотиків, вони бачать загальне зменшення шкоди, спричиненої зловживанням наркотиками.
Якщо ви програєте війну, спробуйте інший підхід
Понад півмільйона людей у США померли від передозування опіоїдів між 2000 і 2015 роками (Розуміння епідемії, 2017). Це приблизно 91 американець, який щодня помирає від передозування опіоїдів.
Як довго ми будемо сидіти на узбіччі опіоїдної кризи, розмовляючи великою грою про “зустріч з людьми там, де вони знаходяться”, відмовляючи у наданні приміщень, де люди з СНВ можуть з’являтися, хворіти на все, і з ними поводитись як з людьми ?
Лише 10% усіх людей, які борються із СДЗ, переходять на лікування в будь-який рік (Lipari, R. N., Park-Lee, E., and Van Horn, S 2016). З такими трагічними цифрами очевидно, що ми не робимо достатньо хорошої роботи, щоб охопити людей, які борються з цією хворобою, щоб отримати допомогу, яку вони заслуговують.
Бажання почати лікування починається з довіри. Історично склалося так, що користувачі мали вагомі причини боятись і уникати медичних працівників, соціальних працівників та правоохоронних органів, оскільки ці "помічники" - хоч і доброзичливі - часто представляють що завгодно, крім допомоги людям із СУД. У минулому зустріч з одним із цих «помічників» може призвести до тюрми, інституціоналізації чи іншого шкідливого втручання. Так, у людей із СЮР є проблема, але в рамках програм лише для абстиненції багато людей із СУДС відчували, що Вони є проблемою.
На контрольованому місці ін’єкції користувачі можуть почати розвивати довірчі стосунки з людьми, що займаються допоміжними професіями, які можуть виступити потужним мостом для тих, хто потребує допомоги, і експоненціально розширити доступ до лікування для тих, хто її найбільше потребує.
Фантастично, що інші програми зменшення шкоди, такі як обмін голками, стають все більш прийнятними в США. Настав час нам зіткнутися з фактами та прийняти дослідження, яке наочно демонструє, що безпечні місця ін'єкцій є наступним кроком у створенні безпечної та здорової реакції на нашу національну проблему наркотиків.
Список літератури:
Дагмар Гедріч; та ін. (Квітень 2010 р.). “Глава 11: Засоби споживання наркотиків у Європі та за її межами”. Зниження шкоди: факти, наслідки та проблеми. ЕЦМНН.
Ліпарі, Р. Н., Парк-Лі, Е., і Ван Хорн, С. Потреба Америки в лікуванні та вживанні наркотиків у 2015 році. Звіт CBHSQ: 29 вересня 2016 р. Центр статистики та якості поведінкового здоров’я, управління зловживанням психоактивними речовинами та психічного здоров’я, Роквілл, штат Меріленд.
Лопес, Г. (2018, 3 травня). Чому деякі міста США відкривають безпечне місце для ін’єкцій героїну. Vox. Отримано з https://www.vox.com/science-and-health/2018/1/25/16928144/safe-injection-sites-heroin-opioid-epidemic
Neuman, W. (2018, 3 травня) Де Блазіо переїжджає, щоб доставити безпечні місця для ін’єкцій до Нью-Йорка. Нью-Йорк Таймс. Отримано з https://www.nytimes.com/2018/05/03/nyregion/nyc-safe-injection-sites-heroin.html
Наглядові ін’єкційні засоби. (n.d.). Отримано 4 травня 2018 року з веб-сайту Drug Policy Alliance: http://www.drugpolicy.org/issues/superposed-injection-facilities
Розуміння Центру травматизму CDC щодо передозування епідемічних наркотиків. (2017, 30 серпня). Отримано 4 травня 2018 року з веб-сайту cdc.gov: Розуміння епідемічного передозування Центру травматизму CDC
