Суїцидальний? ER Масачусетса - не найкраще місце для проживання
Професіонали психічного здоров’я протягом десятиліть повторювали ту саму стару мантру для своїх пацієнтів, які пережили кризу - відчуваючи самогубство і не можуть зв’язатися зі мною? Якнайшвидше потрапите до лікарні швидкої допомоги (ER).
Виявляється, якщо ви живете в штаті Массачусетс, ця порада може не сильно допомогти.
У добре опублікованому творі Ліз Ковальчик за сьогоднішній день Бостонський глобус, вона детально описує деякі негаразди, які стикаються з невідкладною роботою штату Массачусетс, які намагаються впоратися зі зростаючим напливом людей з психічними та психологічними проблемами. Проблема не нова - недостатньо ресурсів для психічного здоров’я в системі, яка вже напружена лише для надання невідкладної медичної допомоги в штаті. Система гостро потребує реформ:
За їх словами, співробітники ER надають психіатричні препарати, але не навчені надавати комплексну психіатричну допомогу. І багато з цих пацієнтів цілими днями перебувають у НР без належного лікування через відставання в психіатричних закладах, створюючи потенційно нестабільні ситуації для цих пацієнтів, персоналу та інших пацієнтів. Співробітники лікарні зазначили, що медсестри теж постраждали внаслідок конфронтації, і пацієнти стверджують, що їх принижують такі правила, як той, що вимагає від них роздягатися.
Усі незадоволені нинішнім станом догляду. Пацієнтів іноді принижують та знелюднюють у системі, яка справді зосереджується і краще розуміє традиційні медичні проблеми (наприклад, зламану руку), ніж емоційні проблеми (як хтось, хто перебуває в маніакальному стані біполярного розладу).
"Невідкладні відділення перевантажені", - сказав д-р Пол Булат, медичний директор лікарні швидкої допомоги лікарні Святого Луки в Нью-Бедфорді. «Ми бачимо більше жорстоких пацієнтів та пацієнтів, які не контролюються. Ми бачимо проблеми з психічним здоров'ям набагато гірші, ніж мали б бути ".
Точно так. Ще одним симптомом нашої невдалої системи охорони здоров’я тут, у США, є те, що коли люди не мають страховки (або їх страхування не покриває їх), вони звертаються за допомогою до невідкладної допомоги. За законом ER не можуть відхилити людей, які мають негайні медичні потреби, але не можуть за них заплатити. Уряд повинен взяти цю вкладку - і робить це - але за зниженими ставками, що унеможливлює адекватне забезпечення персоналом та фінансування ER на тому рівні, на якому вони повинні бути.
Тож держава, покладаючи провину на лікарні, ще у вересні 2006 року надіслала попереджувальний лист, що їм слід більше працювати над вирішенням цих проблем, особливо для тих, хто перебуває у психіатричному кризі. Але мало що змінилося:
Але пацієнти та адвокати людей з психічними захворюваннями кажуть, що проблеми залишаються нестримними. Вони наполягають на тому, щоб законодавці збільшили роль відділу психічного здоров'я у регулюванні медичної допомоги та вимагали, щоб департамент охорони здоров'я розробив "найкращі практики" для лікування психіатричних хворих.
На краще чи гірше в американському суспільстві, ER часто є останнім притулком для людей, які хочуть закінчити своє життя. Замість того, щоб визнати, що ці люди страждають від сильних болів і потребують чутливої, уважної допомоги, їх складають, як худобу (як це роблять багато звичайних пацієнтів у відділеннях невідкладної допомоги).
Але справжня проблема полягає у відставанні в отриманні цим людям справжньої охорони психічного здоров'я поза межами лікарні. Багато разів люди могли б отримати вигоду від стаціонарної психіатричної допомоги, але не можуть потрапити в неї, оскільки ті нечисленні, хто існує, є повноцінними.
Треті потребують більш інтенсивної терапії, ніж раз на тиждень амбулаторної терапії, але менш інтенсивної, ніж 24-годинна стаціонарна психіатрична допомога. У більшості громад штату Массачусетс (і більшості штатів) такої допомоги просто не існує. Там, де він існує, часто існують довгі списки очікування для людей, які чекають на вхід.
Доктор Ауербах добре підсумовує ситуацію:
Доктор Брюс Ауербах, начальник служби екстреної допомоги та амбулаторії лікарні Меморіалу Старді в Аттлборо, заявив, що лікарні потребують більше ресурсів, а не більше регулювання. "Коли пацієнт, який переживає поведінкову кризу здоров'я, чотири дні перебуває в моєму відділенні невідкладної допомоги і не отримує необхідного втручання - це трагедія в нашій системі охорони здоров'я", - сказав він.
Дійсно пародія.
