Мати страждає від параної, але відмовляється від лікування

Протягом останніх 10 років у моєї матері розвинулася важка параноїя. Це почалося, коли вона та мій батько вперше розлучились. Вона почала звинувачувати його у пошкодженні частин будинку і сфотографувала кожну маленьку пляму сприйнятої шкоди. Ці "пошкодження" включали природні чорні сучки в деревному зерні вагонки, знос меблів, які були там роками (вона наполягала, що це нове), і скрипучі дошки підлоги, де, за її словами, він зачепив цвяхи та пошкодив листяних порід. У неї були б істеричні напади там, де вона плакала і називала мого тата «божевільним».

Здавалося, це через деякий час задуло, і протягом року вона, здавалося, повернулася до норми. На даний момент я була єдиною дитиною, яка залишилася вдома, і я почала складати попередні плани виїзду. Мати якось ввечері зайшла до мого комп’ютера і читала мої електронні листи. Вона знайшла відповідь із квартири, куди я звернувся, і в неї почалася істерика. Вона кричала і плакала, кажучи мені, що я не можу виїхати. Я намагався пояснити, що це лише те, про що я розглядав, саме тому я до цього не висловлювався. Вона відмовилася слухати і зателефонувала всій родині, сказавши, що зі мною щось «дуже не так». Батько запанікував, думаючи, що я постраждав фізично, і відразу ж підійшов до будинку. Її рівень істерики в цей момент був лякаючим, і коли ми намагалися її заспокоїти, вона почала розповідати нам про небезпеку, в якій вона перебуває, і боялася, що я в ній. Вона сказала нам, що її друг, пенсіонер-бібліотекар, був чоловік, захоплений торгівлею наркотиками. Вони двоє «занадто багато дізналися», за ними стежили і тероризували. Дві домогосподарки у віці 60 років.

Вона гаряче говорила про цих сталкерів і сказала, що людей по всій країні також переслідують. Вона почала витягувати веб-сайти та відео на своєму комп’ютері, а також 30-сторінковий документ, який вона сама написала на цю тему. Батько запитав її, чому вона не викликала міліцію, якщо є люди, які загрожують її життю. Вона не могла дати йому прямої відповіді.
Після тієї ночі моя мати була настільки нестабільною, що я був змушений виїхати, щоб захистити власний стан душі, який і без того був крихким через інші особисті проблеми, які я мав.

З моменту цього випадку у моєї матері більше не було спалаху. Однак вона завжди посилається на людей, які намагаються їй заподіяти шкоду, завжди помічаючи речі, які, на її думку, переїжджали або змінювались, і вголос будуть дивуватися: "хто тут був?" Перебуваючи в її будинку місяць або близько того, я погано бачив приховані знаки там, де вона порізала гіпсокартон і потягла його вниз. Відразу ж я згадав про її параної і страхи, які вона раніше висловлювала щодо нагляду за нею.

Ніякі розмови не переконають її, що вона хвора або потребує допомоги. Вона чесно вірить цим речам і намагається переконати мене в речах, як, наприклад, у тому, що мій чоловік отруює мою їжу.
Усі в родині, включаючи мене, вважають, що мама є шизофреніком і не знає, як з нею поводитися. Будь ласка, на вашу професійну думку, чи звучить вона шизофренічно, і якщо так, то які варіанти лікування для того, хто відмовляється приймати лікування.

Відповідає Крістіна Рендл, доктор філософії, LCSW 2018-05-8

А.

Через Інтернет важко поставити надійний діагноз. Мені потрібно було б особисто взяти інтерв’ю у вашої матері, щоб перевірити діагноз шизофренії. Оцінка її у психіатра була б найнадійнішим способом дізнатися, чи є у неї шизофренія чи інший розлад. Сказавши це, вона демонструє деякі симптоми шизофренії. Можливо також, що у неї маревний розлад. І те, і інше є психотичними розладами, при яких параноїя є головним симптомом. На додаток до параної, люди, які страждають на шизофренію, виявляють інші симптоми, включаючи галюцинації, проблеми із соціальною взаємодією, дезорганізовану поведінку та слух, серед іншого. Існують різні типи шизофренії, і кожен діагноз залежатиме від конкретних симптомів.

Щонайменше 50 відсотків хворих на шизофренію не здатні визнати, що вони хворі. Цей симптом називається анозогнозією (вимовляється anna-sig-nose-ea). Це також іноді називають відсутністю розуміння. Приблизно сто досліджень оцінили це явище і постійно виявили, що приблизно сорок-п'ятдесят відсотків хворих на шизофренію не можуть визнати, що вони хворі.

Люди, які не мають уявлення про свою хворобу класично, не визнають, що хворі на шизофренію. Вони відмовляться вірити, що страждають на шизофренію, відмовляються від лікування і, як правило, наводять альтернативні причини для пояснення свого стану. Наприклад, одна шизофренічна клієнтка, яку госпіталізували близько 40 разів, кожен раз за те, що вона не приймала призначені ліки та згодом рецидивувала, рішуче відмовлялася вірити, що у неї шизофренія. На запитання, чому вона вважає, що її госпіталізували стільки разів, вона відповіла, що її нирки заражені.

Не існує простого способу впоратися з людиною, яка відмовляється вірити, що вона хвора, а згодом відмовляється від лікування. Взагалі кажучи, якщо особа становить небезпеку для себе чи інших, її можуть госпіталізувати або лікувати проти своєї волі. Людина, яка відчуває симптоми психозу, але не представляє небезпеки для себе чи інших, як правило, не може бути змушена звернутися за лікуванням.

Як члену сім'ї важко спостерігати, як ваша кохана людина перебуває у стані психозу, але не може переконати її прийняти лікування, оскільки їм не вистачає можливості знати, що вони хворі. Суворі закони про мимовільні зобов’язання на всій території США заважають багатьом людям отримувати допомогу, яка їм вкрай необхідна. Трагедія полягає в тому, що багато людей без потреби страждають, коли ліки та інші заходи приносять їм велику користь.

Я б закликав Вас зв’язатися з місцевим Центром психічного здоров’я громади чи лікарні та поговорити з ними про її ситуацію та симптоми. Вони можуть допомогти вам допомогти їй отримати лікування. У вашій громаді також може бути місцева команда з питань кризису психічного здоров’я, яка може надалі вам допомогти.

Закони про зобов'язання на всій території Сполучених Штатів, як правило, дуже суворі, хоча закони штатів це роблять дуже. Ось веб-сайт, який допоможе вам дізнатися більше про закони у вашій державі. Національний альянс для психічних захворювань (НАМІ) - ще один ресурс, з яким слід проконсультуватися. Ось посилання на їх веб-сайт. НАМІ - це велика національна група, яка виступає від імені осіб з психічними захворюваннями та членів їх сімей. Веб-сайт містить велику кількість психологічної інформації.

Ще одним чудовим ресурсом є книга, написана Ксав'єром Амадором, яка називається Я не хворий, мені не потрібна допомога. Книга містить ряд стратегій, які можуть допомогти вам переконати вашу маму звернутися за допомогою.

Вам слід спробувати переконати свою маму звернутися до лікаря для оцінки. Навіть якщо її не побачить психіатр, вона може побажати звернутися до свого сімейного лікаря. Сімейний лікар може допомогти виключити будь-які можливі медичні проблеми, які можуть сприяти її симптомам. Якби вона погодилася на це, це дало б вам можливість поговорити з лікарем щодо ваших проблем.

Я розумію, що це складна ситуація. Суть в тому, що простого рішення немає. Параноїя - ознака того, що ваша мати, швидше за все, переживає якийсь тип психотичного розладу, який потрібно лікувати. Як я вже згадував вище, переконати її в тому, що щось не так і що вона потребує лікування, буде непросто. Тут вам і вашій родині потрібно проявити творчі здібності до спроб звернути її до лікаря. Якщо вона представляє загрозу для себе чи когось іншого, то я настійно рекомендую зателефонувати до лікарні, місцевої бригади з питань психічного здоров'я або 911, щоб повідомити про свої проблеми. Якщо вона стане загрозою для себе чи інших, її, швидше за все, покладуть у психіатричну лікарню.

Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, будь ласка, не соромтеся писати ще раз. Я буду радий допомогти вам будь-яким способом, яким я можу. Будь ласка, подбайте.

Доктор Крістіна Рендл