Чи є моя зустріч з психіатром червоним прапором?

З США: Нещодавно я почав відвідувати психіатра з приводу СДУГ. Вона також пропонує психотерапію та походить від підходів ISTDP та CBT. Зараз я приймаю ліки від цього і попросив терапію, щоб допомогти мені зрозуміти та управляти деякими проблемами, які спричинив мій СДУГ. Під час мого першого 30-метрового призначення вчора, стало зрозуміло, що я відчував більшу депресію, ніж вважав себе під час прийому.

Врешті-решт, ми сперечались про те, що я йду за більш жорстким графіком - встановлюю час сну, робочі періоди, харчування. Я кілька разів погоджувався, що це може допомогти, і що я принаймні спробую, вона продовжувала намагатися змусити мене придбати цю ідею з набагато більшим ентузіазмом, ніж я можу чесно зібрати (строго заплановані періоди мого життя були одними з найгірших через цикл сну, який не становить 24, і у мене є багато багажу та спротиву). Вона постійно повторювала, що це має бути для мене, а не для неї, але більше нагадувала її, вимагаючи, щоб я відчував те, чого не відчуваю. Це було бойове відчуття, я не робив нічого, крім згоди хоча б спробувати і погодився, що це може допомогти, її намагання змусити мене сказати щось на зразок так, це допоможе (вона наполягала, що я кажу так чи ні, бо не впевнений “Дає мені вихід” або щось подібне.) Не було зусиль, щоб переконати мене бачити це по-своєму, лише відмова прийняти мою відповідь як прийнятну.

Потім вона сказала, що не вважає, що психотерапія може мені допомогти, якщо я не складаю графік. Це дуже схоже на ультиматум, і вона повторила це у відповідь на електронне повідомлення, куди я надіслав розклад, який склав. Відповідно, вона ще не погодилася лікувати мене, хоча це одне, що повинно було вирішити призначення.

На жаль, дотримання розкладу на даний момент здається надзвичайною метою, щось, що потребує сили волі, я серйозно не відчуваю, що маю в наявності зараз (наприклад, змушувати себе припиняти те, що я роблю, і спати, коли я повністю проводів уночі через не-24, і маючи одного з моїх головних факторів для відвідування терапії, мені майже неможливо почати і зосередитися на своїй роботі). Якби у мене була така сила волі, я б, можливо, не бачився з нею взагалі, бо я міг би просто підтягнутись за допомогою завантажувальних ремінців тощо. Тож відчувається так, ніби вона сказала: «припиніть проблеми з депресією, і я буду лікувати вашу депресію».

Знову ж таки, я не зовсім проти цього, але я трохи злюся від того, що відчуваю, як мені це подобається, якщо я хочу допомогти. У мене так багато інших речей, які я хочу пережити, крім депресії - пам’ятайте, я звертався за допомогою саме до СДУГ, а не до депресії, але у мене також є серйозне фізичне захворювання, яке щойно погіршилось, і я також маю справу з деякими втратами. Моє споживання і перший регулярний прийом насправді не були достатньо довгими або відкритими для того, щоб вирішити будь-що з цього, і моя наступна аптека також буде лише 30мг медичної дози.

Отже, я не хочу підірвати це, якщо це розумне, але погано сприйняте втручання, але зараз я дуже вагаюся продовжувати з нею. Цікаво, чи все, на що я не погоджуюсь негайно і з ентузіазмом, призведе до ультиматуму, цікаво, якою вона справді вправна і емпатійна, якщо я піду зі своєї другої зустрічі з її почуттям гніву і сумнівом у своїй майстерності і не хочу терапії я вже цікавлюсь, чи не буде вагання сприймати мене як недостатньо віддану для роботи, і цікаво, чи все, що мене попросять змінити, буде чимось схожим на монументальну життєву зміну, а не на те, щоб місця для відколу речей меншими, менш залякуючими шматками.

Чи це не гарне для терапевтичних стосунків? Чи слід шукати когось іншого, перш ніж занадто вкладатись у ці стосунки? Чи було розумно сперечатися зі мною і в основному перетворювати це на ультиматум за відмову від терапії, коли вона зіткнулася з амбівалентністю? Мені знадобилося багато часу, щоб заробити енергію для пошуку терапії, і останнє, що мені потрібно, це витратити місяці, щоб впевнитись, що ми не сумісні.

Заздалегідь дякуємо за будь-які думки чи перспективи, які ви можете запропонувати.

Відповідає доктор Марі Хартвелл-Уокер 2018-05-8

А.

Дякую за написання. Мені вражено, що ви так ретельно думаєте, як отримати найкраще лікування.

Не почувши терапевта, я не можу справедливо оцінити, що відбувалося між вами. Але що я можу зробити, це підтвердити ваш досвід. Найважливішим фактором, що визначає успіх лікування, є зв’язок довіри між пацієнтом та терапевтом. Терапія важка. Ви повинні відчувати, що людина, яка піклується про вас, знаходиться у вашому куточку, якщо ви хочете піти на особистий ризик, пов’язаний із саморозкриттям та зусиллями, щоб внести фундаментальні зміни.

Ви не відчуваєте такого зв’язку з цим постачальником. На даний момент допомога, яку вона пропонує, не здається вам корисною. Це не обов'язково означає, що хтось із вас зробив щось погане. Це означає, що це може бути не «збіг».

Тому я закликаю вас взяти інтерв’ю у іншого терапевта або двох-трьох, поки ви не знайдете когось, хто викликає вашу довіру і хто пропонує план, який, на вашу думку, ви можете впоратись.

Якщо, побачивши декількох терапевтів, ви все одно відчуваєте, що не знайшли правильної «придатності», можливо, ви чекаєте занадто багато чи чекаєте неправильних речей. Це потім стає чимось, що чесно досліджувати. Але на перших кількох інтерв’ю люди зазвичай знаходять професіонала, який, на їхню думку, підходить їм.

Бажаю тобі добра.
Доктор Марі