Гольф після хірургічної хребта: Частина 2 з 2

В останньому випуску ми обговорили процес одужання та реабілітації пацієнтів, які бажають повернутися в гольф після поперекової дискектомії. У цьому випуску ми вивчимо відновлення після значно більш інвазивної операції на нижній частині спини, зрощення попереку та обговоримо рекомендації щодо повернення до гольфу.

Вивчіть 11 простих вправ на гольф, щоб запобігти болю в спині в нашому слайд-шоу від болю в гольфі та спині .

Відновлення після злиття попереку
Для операцій злиття, як правило, потрібен 2-3 місячний період зовнішньої іммобілізації спини (зміцнення), щоб допомогти кістковому трансплантату і злиттю затвердіти. Для того, щоб плавильна маса (кісткова маса) тверділа, рух повинен бути зведений до мінімуму. Металеві гвинти та прути, розміщені для посилення плавлення, виконують роль внутрішньої дужки, щоб досягти максимальної жорсткості в цій області.

Ця внутрішня іммобілізація часто поєднується із зовнішньою задньою підвіскою (або з твердого пластику, або з м'якого пояса з опорними панелями), а іноді і з стимулятором зрощення кісток.

Протягом перших 12 тижнів після операції широкий діапазон руху обмежений, щоб дозволити загоєнню кісток. Хоча початкова внутрішня металева конструкція є сильною, з часом вона може в кінцевому рахунку вийти з ладу, якщо кісткові клітини (остеобласти) не мігруватимуть у область зрощення та утворюватимуть нову кісткову матрицю в апаратній та навколо неї. Металеві гвинти та прути діють як арматура, тоді як приріст кістки пропонує справжній бетон, який створює міцний міцний сплав.

Протягом перших 12 тижнів активність слід обмежувати лише ходьбою. Через три місяці після операції отримують рентгенівські випробування, щоб перевірити, чи відбувається злиття. Якщо на рентгенівських знімках виявляться докази прогресуючого синтезу, брекет може бути припинений.

Під час післяопераційного періоду між 12 та 16 тижнями зазвичай розпочинається лише легкий режим розтягування. Складається з розтягування м’язів живота і нижньої частини спини. Після 24 тижнів одужання я, як правило, дозволять пацієнтам почати розмахувати короткими прасками в межах практики, якщо вони працюють добре і відчувають гарне одужання після передопераційних симптомів.

Легке коливання на 24 тижні після операції не є загальновизнаним; деякі хірурги рекомендують тривалішу реконвалесценцію. Насправді, деякі хірурги хребта люблять утримувати своїх хворих на зрощення від будь-якого режиму розмахування до повного одужання шість-дев'ять місяців.

"Для моїх пацієнтів з синтезом я дуже люблю починати їх повертати дуже повільно". Артур День, доктор медицини, відомий нейрохірург з університету Флориди, який доглядає за багатьма професійними гольфістами. Він додає: "Я утримую їх від розмахування протягом шести місяців після операції, а потім ми починаємо з нуля з розтягуванням і гнучкістю".

Джеральд Родтс-молодший, доктор медичних наук, відомий хірург спортивної медицини (нейрохірург) з університету Еморі підкреслює, що реабілітація гольфу після злиття повинна бути індивідуалізованою. "Лікування повинно бути адаптовано до індивідуального пацієнта та того, що вимагає їх загальна клінічна ситуація.

Оскільки деякі пацієнти навіть не починають бачити переваги їх синтезу до шести-дев'яти місяців після операції, хороша популяція цих пацієнтів не буде готова повернутися до розмахування до шестимісячного періоду одужання ".

Він додає: "Якщо, однак, є хороші докази рентгенограми про дозрівання зрощення на 16-20 тижні після операції, і симптоми пацієнта вирішилися, я вважаю, що це, ймовірно, безпечно розпочати реабілітацію гольфу на 20 тижні після операції. . "

Якщо на 24 тижні після операції все добре, він спонукає своїх пацієнтів, які перебувають у спалах, повернутися до легкого розмаху, за умови, що будь-який спалах болю є автоматичною паузою для етапу реабілітації гольфу, доки не минуло всього шести-дев'яти місяців після операції.

Важливість періоду розминки та охолодження, який складається з легкого розтягування та ряду рухових вправ, неможливо переоцінити. Це частина "підтримки низької спини" і її слід вважати частиною життя будь-якого пацієнта з болями в спині. Я намагаюсь підкреслити своїм пацієнтам, що розтягнення спини та розминка - це ніби вибивання зубів або прогрівання автомобіля в холодну погоду. Це щось, що потрібно робити щоразу, як рутина.

Якщо пацієнт продовжує нерівномірне одужання, він може бути застосований до пострілів із заліза середнього рівня з легким розмахом на 24 тижні після операції. Це можна просунути до довгих прасок і лісів до 28 тижнів. Практика з контрольованою дальністю з обмеженням кількості ударів кульок є безпечнішою та легшою для відновлення, порівняно з тим, щоб взяти участь у раунді вісімнадцяти чи навіть 9 лунок.

Граючи в «живий гольф», гравці часто стикаються з різними пострілами, які вимагають від них змінити положення, поставу та положення ноги. Окрім того, різноманітні поверхні, тобто товсті та тонкі шорсткі, підніжжя чи підніжжя, та пісок мають занадто різноманітний опір коливань для пацієнта, що одужує.

Найчастіше це не передбачуваний рух чи гойдалки, які спричиняють травму чи періодичну травму, а непередбачуваний перепад ваги, випадковий поворот чи несподіваний опір під час гойдалки - це рецепт травми. Напевно, найпоширеніша заява про пораненого гольфіста, що лунає в клініці: "Я вдарив жир м'ячем, док. І ось тоді моя спина почала спалахувати".

На 28 тижні після операції пацієнти можуть почати грати в гольф з 9 лунок. Важливо ще раз підкреслити пацієнтів, що вони повинні суворо дотримуватися лише дев'яти дірок, оскільки внаслідок стомлення їх потенціал до повторного травмування зростає. Граючи, пацієнти не повинні вражати товстими грубими пострілами чи кутами брехні. Ці положення м'яча слід уникати повністю під час фази відновлення.

Якщо ви коли-небудь хотіли, щоб виправдання лікаря пройшло курс курсу з вами, щоб він вам відправив спеціальну диспансеру, це час для цього. Постріли з піску можна дозволити, але тільки з неглибоких пасток. Бункери глибоких горщиків слід уникати будь-якою ціною, оскільки потужність, необхідна для вилучення кулі з цієї підступної області, може скасувати всю хорошу роботу, яку виконував ваш хірург близько 28 тижнів тому.

Висновок

Гольф після поперекового зрощення здійсненний та заохочується більшістю хірургів, орієнтованих на спортивну медицину, за умови, що належний період одужання пройшов і покращилися передопераційні симптоми пацієнта. Правильна гігієна спини є найважливішою, включаючи розминку та охолодження розтяжок та вправи на будь-якому раунді гольфу.

У наступному випуску ми обговоримо гольф після операції на шиї. Інші майбутні теми - Секс після хірургії хребта та відновлення після хірургії хребта: Психічний край - Ваш туз у отворі.

Важливі моменти, які слід пам’ятати

Завжди розминка та розминка з вправами на розтяжку перед будь-яким заняттям гольфом або на майданчику

Перемістіть м'яч із кутових брехні, товстих грубих та бункерів, а не знімайте

Перестаньте грати, якщо у вас спалах симптомів і не продовжуйте свою діяльність принаймні на місяць

Завжди розмовляйте зі своїм лікарем перед початком будь-яких заходів, особливо гольфу після операції на хребті