Післяпологові розлади можуть відмовити жінок мати більше дітей

Нове дослідження показало, що жінки, які страждають на такі психічні розлади, як депресія, тривожність, манія та шизофренія, після народження першої дитини з меншою ймовірністю матимуть більше дітей.

Дослідження показало, що 69 відсотків жінок, які перенесли післяпологові психічні розлади протягом перших шести місяців після народження першої дитини, продовжили народжувати дітей у порівнянні з 82 відсотками матерів, які не мали психічних проблем.

Попередні дослідження показали, що загалом близько 3 відсотків жінок розвивають психічні розлади протягом перших трьох місяців після пологів. Ці розлади охоплюють широкий спектр проблем психічного здоров'я та зазвичай включають поєднання ненормальних думок, поведінки та стосунків з іншими людьми, пояснили дослідники. На сьогоднішній день мало досліджень, чи впливає це на подальше розмноження жінок, додають вони.

«Ми хотіли дослідити, чи є у жінок з післяпологовими психічними розладами зменшена можливість народження другої дитини. Крім того, ми розглядали, чи зменшення рівня народжуваності було обумовлено особистим вибором чи зниженням народжуваності, оскільки це важливі питання, які слід враховувати », - сказав д-р Сяоцин Лю, докторант Національного центру регіональних досліджень в Орхусі. Університету в Данії, який керував дослідженням.

Для нового дослідження вчені проаналізували дані з датських реєстрів для 414 571 жінок, які вперше народилися в період з 1997 по 2015 рік у Данії. Вони стежили за жінками максимум 19,5 років до наступного народження, еміграції, смерті, їхнього 45-річчя або червня 2016 року, залежно від того, що трапилося раніше.

Вони виявили жінок з післяпологовими психічними розладами, перевіривши, чи отримували вони рецепти на психотропні препарати, чи контактували в лікарні з приводу психічних розладів протягом перших шести місяців після народження живої першої дитини.

Згідно з результатами дослідження, 4327 - або 1% - жінок зазнали психічних розладів після народження першої дитини.

Ці жінки мали на третину менше шансів народити друге живонародження порівняно з жінками, які не переживали психічних розладів, виявило дослідження.

Якщо перша дитина померла, різниця в наступних показниках народжуваності зникала. Однак, якщо психіатрична проблема вимагала госпіталізації, ймовірність народження другою дитиною жінки зменшилася майже вдвічі, і це залишалося у справі незалежно від того, вижила перша дитина чи ні, повідомляють дослідники.

"Хоча менше жінок з післяпологовими психічними розладами мали наступних дітей, примітно, що близько 69 відсотків цих жінок все-таки обрали другу дитину", - сказала Лю. “Для решти 31% жінок нам потрібно розмежувати причини, через які у них не було іншої дитини. Якщо вони уникнули чергової вагітності через страх рецидиву, важливим клінічним повідомленням для них є те, що можлива профілактика рецидиву ”.

«Ми рекомендуємо їм звертатися за допомогою до своїх сімейних лікарів або психіатрів, якщо вони хочуть мати іншу дитину, щоб скласти плани лікування, що відповідають їхнім індивідуальним потребам, щоб зменшити ризик рецидивів, а також щоб їхнє здоров’я було добре -буття та симптоми можна ретельно контролювати та лікувати ”, - продовжила вона.

Дослідники відзначають, що жінки, у яких померла перша дитина, мали майже в чотири рази більше шансів на наступне народження, ніж жінки, чия перша дитина вижила.

"Ці висновки свідчать про те, що загальний знижений рівень подальших живонароджень серед жінок, які пережили психічні розлади після народження першої дитини, є, принаймні частково, добровільним", - сказав Лю.

Дослідники додають, що іншими можливими поясненнями зменшення наступної народжуваності може бути те, що жінки з післяпологовими психічними розладами менш здатні завагітніти або мають більш проблемні стосунки з партнерами.

"Причину того, чому жінки з післяпологовими психічними розладами вирішили мати менше дітей, потрібно вивчати далі", - сказала Лю.

Обмеження дослідження полягає в тому, що, хоча дослідники проводили майже повне спостереження за жінками через датські реєстри, вони не мали точної інформації про мертвонародження або викидні. У дослідження були включені лише вагітності, які призвели до живонародження. Іншим обмеженням є те, що не всі жінки з психічними розладами могли отримувати ліки або лікуватися в лікарні. Крім того, може бути неможливим узагальнити результати дослідження для населення інших країн, зазначили дослідники.

"Данія пропонує безкоштовну та легкодоступну медичну допомогу всім людям, тому ми вважаємо, що наші результати можуть інформувати інші подібні групи населення, хоча ми не можемо виключити місцеві відмінності", - підсумував Лю.

Дослідження було опубліковано в Розмноження людини.

Джерело: Європейське товариство репродукції та ембріології людини