Булімічні підлітки одужують швидше, коли залучають батьків

Нове дослідження показало, що залучення батьків до лікування підлітків з нервовою булімією є більш ефективним, ніж лікування підлітків індивідуально.

Висновки суперечать тому, як лікарі історично навчаються доглядати за підлітками з булімією, що виключає батьків з лікування та консультування, відзначили дослідники.

"Батьки повинні брати активну участь у лікуванні дітей та підлітків з порушеннями харчування", - сказав доктор філософії Даніель Ле Гранж, професор кафедри охорони здоров'я дітей кафедр психіатрії та педіатрії Каліфорнійського університету, Сан-Франциско. Лікарня.

“Це дослідження остаточно показує, що участь батьків є обов’язковою умовою успішного результату підлітків із нервовою булімією. Це суперечить навчанню лікарів з психіатрії, яке вчить, що батьки винні в булімії, і тому їх слід відмовитись від лікування.

Булімія характеризується періодичними епізодами неконтрольованого переїдання, які називаються запоями. Ці епізоди запоїв супроводжуються компенсаторною поведінкою, спрямованою на запобігання набору ваги, наприклад, самозванство, блювота, зловживання діуретиками, голодування або інтенсивні фізичні вправи.

Щорічно в США від цього захворювання страждає від одного до трьох відсотків підлітків, і більшість із них розвивається в підлітковому віці. Оскільки природа булімії настільки закрита, і більшість підлітків-булімістів залишаються здоровими, багато підлітків живуть із розладом роками, перш ніж їх батьки розпізнають ознаки.

У дослідженні порівнювали два методи лікування - когнітивно-поведінкову терапію (CBT) та сімейну терапію (FBT).

CBT фокусується на конкретному пацієнті, наголошуючи на навчанні навичкам, яке допомагає пацієнтам глибоко зрозуміти себе та ірраціональні думки, які змушують їх випити та очиститися. Визнаючи та протистоячи цим ірраціональним думкам, вони можуть змінити свою поведінку, і може відбутися зцілення.

FBT співпрацює з батьками, щоб зрозуміти тяжкість розладу та дізнатися, як найкраще підтримувати своїх дітей щодня, щоб вони були в безпеці та підтримували здорові звички.

У дослідженні, яке відбулося в Чиказькому університеті, коли Ле Грандж був на факультеті там, та Стенфордському університеті, дослідники випадковим чином призначили 130 підлітків у віці від 12 до 18 років з нервовою булімією або отримувати CBT або FBT. Лікування включало 18 амбулаторних сеансів протягом шести місяців з подальшим спостереженням через шість та 12 місяців.

Згідно з результатами дослідження, учасники сімейної терапії досягли вищих показників утримання від запою та очищення, ніж пацієнти, які отримували індивідуальну когнітивну терапію.

Наприкінці початкового лікування 39 відсотків пацієнтів з ФБТ утримувались від запою та очищення проти 20 відсотків пацієнтів з ТГС, повідомляють дослідники. Під час шестимісячного спостереження, 44 відсотки пацієнтів з ФБТ не перепивались і не продувались проти 25 відсотків пацієнтів з ТГТ. Через 12 місяців ФБТ також був клінічно вищим за ТГС, показник абстиненції становив 49 відсотків для ФБТ проти 32 відсотків для ТГС.

"Ці висновки цілком зрозумілі", - сказав Ле Гранж. “FBT - це лікування, яке вибирають для підлітків з нервовою булімією, оскільки воно працює швидше і швидше і зберігає свій вплив з часом. CBT може бути корисною альтернативою, якби FBT не був доступний, але слід визнати, що він працює не так швидко і потребує часу, щоб наздогнати його ".

Під час лікування підлітків з нервовою булімією необхідно швидко зменшити поведінку випивки та очищення, оскільки це може спричинити передчасну смерть, додав він.

"Кожного разу, коли пацієнт кидає руку, існує ризик розриву стравоходу, що спричиняє порушення електролітного балансу та серцеву аритмію, що може спричинити смерть", - сказала Ле Гранж. "Чим швидше ми можемо втрутитися, тим більше шансів уберегти пацієнта в безпеці".

Дослідження було опубліковано в Журнал Американської академії дитячої та підліткової психіатрії.

Джерело: Каліфорнійський університет Сан-Франциско