Рання оцінка Інтернет-КПТ може покращити надання медичної допомоги
Нові дослідження показують, що ефективність онлайнової когнітивно-поведінкової терапії можна визначити за кілька тижнів після втручання. Рання оцінка результатів терапії дозволяє практикуючим надавати додаткову підтримку та за потреби коригувати плани догляду.
Вчені Швеції розробили методику виявлення пацієнтів, які стикаються з великим ризиком невдалого лікування. Їх результати також свідчать про те, що такі пацієнти, тим не менш, можуть отримати користь, якщо їх лікування буде скориговане з урахуванням їхніх конкретних потреб та проблем.
Результати дослідження містяться в Американський журнал психіатрії.
CBT, що постачається через Інтернет, ефективно вирішує депресію, паніку та розлади сну та деякі інші психологічні проблеми. Багато досліджень за останні 20 років продемонстрували переваги, які можна порівняти з традиційним очним лікуванням. В результаті багато клінічної практики застосували підхід.
Однак, як і у випадку з будь-яким методом, не всі отримують однакові переваги. Більше того, дослідники не знайшли способу, щоб у перспективі відокремити тих, хто, ймовірно, отримає користь від Інтернет-КПТ, від тих, хто цього не зробить.
Стратегія адаптивного лікування, розроблена дослідниками Інституту Каролінської, дозволяє проводити таку класифікацію протягом декількох тижнів терапії. Результати отримані в результаті дослідження, яке включало 251 пацієнта, який отримував КПТ, переданий через Інтернет, від безсоння.
«Отримані дані вказують на те, що до четвертого тижня лікування можлива точна оцінка пацієнтів, які, ймовірно, і малоймовірно, отримають користь. Стратегія також зменшує ризик недостатнього результату, оскільки вона забезпечує додаткову підтримку та адаптацію для тих, хто цього потребує », - говорить Ерік Форселл, психолог та аспірант.
Після чотирьох тижнів надання ТГС через Інтернет клініцисти провели структуровану оцінку індивідуального ризику невдачі за допомогою опитувальника та інструменту на основі алгоритму. Потім пацієнтів класифікували як тих, хто стикається з низьким або високим ризиком невдач, тобто отримують недостатню користь.
Ті, хто входить до групи високого ризику, були випадковим чином призначені або продовжувати лікування, або отримувати додаткову підтримку та кориговане лікування.
Пацієнти з високим ризиком, які продовжували стандартне лікування, отримували менше зменшення проблем зі сном, тоді як ті, хто отримував додаткову підтримку та кориговане лікування, отримували подібні переваги, як у пацієнтів із групи низького ризику.
Дослідники вважають, що дослідження є першим кроком у налаштуванні наданого Інтернетом ТГС і, зрештою, також традиційної терапії шляхом побудови структурованих систем, які визначають та допомагають тим, хто, мабуть, не виграє.
«Стратегія допоможе більшій кількості пацієнтів та мінімізує ризик тривалої терапії без бажаних переваг. Довгостроковими наслідками може бути менша кількість збоїв та менший час між діагностикою та ефективним лікуванням.
Система охорони здоров’я була б менш обтяженою, а окремі пацієнти менше страждали б ”, - каже Віктор Калдо, психолог та доцент кафедри клінічної нейронауки Каролінського інституту та головний дослідник.
Джерело: Karolinska Institutet
