Травма серед дівчат-підлітків, пов'язаних із змінами мозку

Нові дослідження показують, що мозок дівчат-підлітків, які вживають серйозні форми самопошкодження, включаючи різання, схожий на той, що спостерігається у дорослих з прикордонним розладом особистості, важким і важким для лікування психічним захворюванням.

Саморізання давно визнано фактором ризику самогубства. Це дослідження першим висвітлює фізичні зміни мозку у дівчаток-підлітків, які шкодять собі.

Зниження об’єму мозку, яке спостерігається у цих дівчат, підтверджує біологічні, а не лише поведінкові зміни. Цей висновок означає, що слід докладати додаткових зусиль для запобігання та лікування заподіяної собі шкоди, сказав головний автор дослідження д-р Теодор Бошейн, професор психології з Університету штату Огайо.

Висновки особливо важливі з огляду на нещодавнє зростання самозашкодження в США, яке зараз зачіпає близько 20 відсотків підлітків і спостерігається раніше в дитинстві, сказав Бошен.

"Дівчата наносять собі тілесні ушкодження у молодшому та молодшому віці, багато до 10 років", - сказав він.

Різання та інші форми самопошкодження часто передують самогубству, яке зросло серед дівчат віком від 10 до 14 років на 300 відсотків з 1999 по 2014 рік, згідно з даними Центрів контролю та профілактики захворювань.

Протягом цього ж часу кількість самогубств зросла на 53 відсотки серед дівчат-підлітків старшого віку та молодих жінок. Самопошкодження також пов'язане з пізнішим діагнозом депресії та прикордонного розладу особистості.

У дорослих з прикордонним розладом особистості структурно-функціональні відхилення добре задокументовані в декількох областях мозку, які допомагають регулювати емоції.

Але до цього дослідження ніхто не дивився на мозок підлітків, які вживають собі шкоду, щоб зрозуміти, чи є подібні зміни.

Нове дослідження, яке з’являється в журналі Розвиток та психопатологія, включав 20 дівчат-підлітків з історією тяжких травм та 20 дівчат без самопошкоджень.

Кожна дівчина пройшла магнітно-резонансну томографію свого мозку. Коли дослідники порівняли загальні обсяги мозку 20 самопошкоджуючих дівчаток з тими, хто входив до контрольної групи, вони виявили чітке зменшення обсягу в частинах мозку, які називаються островною корою та нижньою лобовою звивиною.

Ці регіони, які знаходяться поруч, є двома з кількох областей, де об’єм мозку менший у дорослих з прикордонним розладом особистості або БПР, який, як різання та інші форми самопошкодження, частіше зустрічається серед жінок. Втрати обсягу мозку також добре задокументовані у людей, які зазнали жорстокого поводження, зневаги та травм, сказав Бошен.

Дослідження також виявило кореляцію між обсягом мозку та рівнем порушення регуляції емоцій у дівчат, які були зібрані під час інтерв'ю перед скануванням мозку.

Бошен сказав, що це дослідження не означає, що всі дівчата, які завдають собі шкоди, продовжать розвивати БЛД. Але це наголошує на очевидній необхідності робити кращу роботу за допомогою профілактики та раннього втручання.

«Ці дівчата мають високий ризик можливого самогубства. Самопошкодження є найсильнішим предиктором самогубства поза попередніми спробами самогубства », - сказав Бошен. "Але тут, швидше за все, є можливість запобігти цьому. Ми знаємо, що ці регіони мозку дійсно чутливі до зовнішніх факторів, як позитивних, так і негативних, і що вони продовжують розвиватися аж до середини 20-х років », - сказав він.

Підлітки, які наносять собі шкоду, більш тривожні, депресивніші та більш ворожі, ніж їхні однолітки, яких також направляють до експертів з питань психічного здоров'я, показали попередні дослідження. Ці нові докази обсягу мозку підкріплюють аргумент про те, що самопошкодження слід розглядати як потенційну ознаку серйозної хвороби, що загрожує життю, сказав Бошен.

Він додав, що в даний час у США немає великих профілактичних проектів, спрямованих на дівчат до підліткового віку. Натомість більшість поточних втручань починаються в підлітковому віці, коли ризик заподіяння собі шкоди є найбільшим.

"Багато людей реагують на дівчат, які ріжуть, кажучи:" Вона просто робить це заради уваги, вона повинна просто збити це ", але нам потрібно серйозно поставитися до цього і зосередитись на профілактиці. Набагато простіше запобігти проблемі, ніж її скасувати », - сказав він.

Він зазначив, що важливо визнати, що дослідження не встановлює, чи зменшився обсяг мозку, виявлений у дослідженні, передував самопошкодженню або з’явився після того, як дівчата почали травмувати себе.

Потрібні подальші дослідження, що вивчають зміни мозку, щоб допомогти дослідникам краще зрозуміти взаємозв'язок між структурними відмінностями та самопошкодженням та тим, як вони можуть відповідати BPD та іншим психічним розладам у майбутньому, сказав Бошен.

"Якщо ми зможемо дізнатись більше про те, як туди потрапили дорослі з психічними розладами, ми маємо набагато кращий стан піклуватися про людей, які страждають цими захворюваннями, або навіть взагалі зупинити їх", - сказав він.

Раніше опубліковане дослідження цих самих дівчат застосовувало функціональну МРТ під час завдання, за яке вони могли отримувати грошові винагороди. Дослідники побачили зменшення реакцій мозку на винагороду у тих дівчат, які в минулому мали самопошкодження, результати, схожі на попередні дослідження дорослих з розладами настрою та прикордонним розладом особистості.

«Самопошкодження - це явище, яке посилюється, і воно рідше зустрічається за межами США.Це щось говорить про нашу культуру, що це відбувається, і ми повинні робити все можливе, щоб шукати шляхи запобігання цьому ”, - сказав Бошен.

Джерело: Університет штату Огайо