Агент візуалізації ПЕТ може визначити хороших кандидатів на ліки від депресії
Новий агент візуалізації мозку міг би виявити - до призначення будь-якого лікування - чи може пацієнт з великим депресивним розладом (МРЗ) реагувати на певний антидепресант, згідно з новим дослідженням, опублікованим у Журнал ядерної медицини. В даний час такого маркера немає в клінічній психіатрії.
Есциталопрам (Lexapro), селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), може бути ефективним методом лікування МДД для деяких пацієнтів, але не для всіх. Під час тесту на позитронно-емісійну томографію (PET) індикатор 11C-DASB націлений на білок-транспортер серотоніну (5-HTT) в мигдалині мозку, область, пов’язана з емоційною переробкою.
У дослідженні пацієнтами, які продемонстрували менше 5-HTT білка, були ті, хто згодом відчув полегшення від есциталопраму.
"MDD є гетерогенним розладом, що ускладнює ефективне лікування", - сказала дослідник Мала Р.Анант, аспірантка Університету Стоні-Брук у місті Стоні-Брук, штат Нью-Йорк.
«Оптимізація лікування є складною і проводиться методом спроб і помилок, що може призвести до тижнів неефективного лікування, що створює тягар для пацієнтів. Таким чином, вкрай необхідний показник попереднього лікування, який допомагає клініцистам визначити, чи буде лікування успішним ».
«Наше дослідження починає вирішувати це питання за допомогою ПЕТ для вивчення нейробіології пацієнтів із МРЗ до восьми тижнів лікування есциталопрамом (СІЗЗС). Використовуючи ПЕТ, ми кількісно визначили цільову кількість білка СІЗЗС, транспортера серотоніну 5-HTT », - сказав Анант.
«Наші результати вказують на те, що пацієнти, які виявили полегшення після лікування есциталопрамом, мали менше білка 5-HTT до початку лікування. Це захоплює, оскільки передбачає, що нейробіологію попереднього лікування можна використовувати для прогнозування відповіді на лікування, потенційно запобігаючи неефективним випробуванням лікування ”.
У дослідженні брали участь 26 пацієнтів з МРЗ, що не отримували ліків, та 31 здоровий контрольний суб’єкт, який пройшов ПЕТ-сканування за допомогою 11C-DASB.Потім учасники MDD отримували вісім тижнів стандартизованої терапії есциталопрамом. Дослідницька група виявила значну різницю в зв'язуванні мигдалини, у пацієнтів, які не отримували ліки, на 11 відсотків нижчий рівень зв'язування мигдалини, ніж у контролів.
Отримані дані свідчать про те, що зв'язування 5-HTT мигдалини слід досліджувати додатково, разом з іншими заходами, як потенційний біомаркер для ремісії після стандартизованого лікування есциталопрамом.
«Показники ефективності попередньої обробки необхідні для зменшення тягаря неефективних випробувань лікування пацієнтів. Наразі психіатрія не має об’єктивних показників, щоб визначити, чи буде лікування ефективним », - сказала Анан.
«Зображення за допомогою ПЕТ може заповнити цю прогалину і може бути використано для кількісної оцінки біологічних особливостей, які вказують на успішний курс лікування. Крім того, ці особливості проливають світло на нейробіологію МРЗ, необхідну для розробки нових та більш цілеспрямованих терапевтичних засобів ".
Джерело: Товариство ядерної медицини та молекулярної візуалізації
