ЕЕГ у регіоні мозку може передбачити успіх антидепресантів
Нові дослідження дають надію, що неінвазивне втручання може передбачити, хто з людей буде чи не відповідатиме на медикаментозне лікування депресії. В даний час від 10 до 30 відсотків людей не реагують на початковий курс допомоги.
Слідчі виявили, що електроенцефалограма або ЕЕГ можуть виявити електричну активність в області мозку, що відповідає реакції пацієнта на антидепресант.
Папір відображається в Психіатрія JAMA, і його першим автором були спільно Дієго А. Піццагаллі, доктор філософії та Крістіан А. Вебб, доктор філософії.
"Наша робота показує, що ми могли передбачити реакцію пацієнта на антидепресант, дивлячись на рівень активації ростральної передньої частини поперекової зони головного мозку (АСС) мозку за допомогою ЕЕГ", - сказав Піццагаллі.
Піццагаллі є директором Центру візуалізації лікарні Маклін. Вебб - доцент Гарвардської медичної школи та директор відділу лікування та етіології депресії в молодіжній лабораторії.
У ході дослідження вчені виявили, що певні маркери в мозку можуть дозволити клініцистам ідентифікувати пацієнтів з високою або низькою ймовірністю відповіді на певні методи лікування депресії. Вебб сказав, що це перше дослідження, яке показало, що активність у цій області мозку передбачає ймовірність відповіді на лікування вище, ніж передбачається клінічними та демографічними характеристиками.
Для цього дослідження команда спиралася на попередню роботу Піццагаллі, яка показала, що записи ЕЕГ про діяльність АСС можуть передбачити можливу реакцію. "У цьому попередньому дослідженні ми побачили, що чим вища активність до початку лікування, тим краща клінічна відповідь через місяці", - зазначив Піццагаллі.
Для нового дослідження понад 300 пацієнтів пройшли тестування на чотирьох ділянках в США, використовуючи сертралін (торгова марка Zoloft) для групи лікування. "Ми показали, що маркером мозку передбачено клінічну відповідь через вісім тижнів, навіть коли статистично контролювали демографічні показники та клінічні змінні, раніше пов'язані з реакцією на лікування", - сказав Піццагаллі.
"Для тих, хто має маркер хорошої реакції, клініцист може сказати пацієнтам, що вони мають великі шанси отримати вигоду від втручання, і вони повинні продовжувати займатися лікуванням", - пояснив він.
І навпаки, за його словами, для пацієнтів з маркером низької реакції "клініцисти можуть вирішити розпочати з більш агресивного лікування з самого початку, такого як поєднання фармакології та психотерапії, і, що важливо, ретельніше стежити за цими пацієнтами".
Незабаром Вебб, Піццагаллі та їх колеги планують застосувати ці підходи на пацієнтах лікарні Маклін, щоб визначити, чи можуть вони призвести до прогнозів для конкретного лікування.
"Наше бачення полягає в тому, щоб визначити, чи може оптимальна комбінація маркерів - включаючи мозок, а також клінічні та демографічні характеристики - дозволити нам передбачити відповідь на препарат А, але не на препарат В або психотерапію, наприклад", - пояснив Вебб.
Крім того, якщо маркер ACC прогнозує кращу реакцію, дослідники можуть розробити когнітивні тренінги, які конкретно орієнтовані на цю область, що може збільшити активацію мозку для прискорення або посилення реакції на більш традиційні втручання.
Піццагаллі та його команда сподіваються взяти участь у подальших дослідженнях цієї концепції, протестувавши пацієнтів з великим депресивним розладом.
Джерело: лікарня McLean / EurekAlert
