Соціальні виклики супроводжують Паркінсона

Нові дослідження, можливо, виявили першоджерело соціальних проблем, з якими стикаються пацієнти Паркінсона. Складність виникає внаслідок неможливості розпізнати вираження емоцій в обличчях та голосах інших людей.

Про цю знахідку повідомляється у березневому номері журналу Нейропсихологія, де доктор філософії Хізер Грей та доктор філософії Лінда Тікл-Дегнен діляться думкою, що люди із хворобою Паркінсона, порівняно з відповідними методами контролю, часто відчувають труднощі в розпізнаванні почуттів інших.

В іншому дослідженні вчені порушують питання про те, наскільки глибока стимуляція мозку, найкраще доступне лікування для пацієнтів, які більше не реагують на ліки, ускладнює розпізнавання страху та смутку.

Грей та Tickle-Degen провели мета-аналіз 34 різних досліджень, використовуючи дані 1295 учасників. Вони виявили міцний зв'язок між хворобою Паркінсона та конкретними дефіцитами в розпізнаванні емоцій, особливо негативних, у різних типах стимулів та завдань.

Мета-аналіз, проведений в Гарвардській медичній школі та Університеті Тафтса, показав, що у пацієнтів, як правило, є певний ступінь проблем з ідентифікацією емоцій від облич та голосів.

Подальше роз’яснення надано у другому дослідженні, яке показало, що стимуляція глибокого мозку порівняно з ліками спричиняє незмінно великий дефіцит у визнанні страху та смутку - дві ключові міміки, які, коли їх розуміють, допомагають вижити. Це дослідження опубліковане у січневому номері журналу Нейропсихологія.

Дослідники під керівництвом Джулі Перон, доктора філософії, у Центрі госпітальєру Університету Ренна у Франції порівняли здатність людей із хворобою Паркінсона в трьох різних групах розпізнавати емоції обличчя: 24 просунутим пацієнтам імплантували стимулятори глибокого мозку після того, як вони не реагували або були чутливі до пероральної леводопи (звичайного препарату для захворювання); 20 просунутим пацієнтам, які отримували апоморфіну гідрохлорид шляхом ін’єкцій або інфузійних насосів, поки вони чекали імплантації; і 30 здорових контрольних груп.

Дослідники тестували всіх учасників, використовуючи стандартні фотографії виразу обличчя до лікування та через три місяці. Перед імплантацією стимуляторів усі учасники однаково добре читали міміку.

Пацієнтам хірургічної групи імплантували стимулятори, електричні пристрої, що продюсують субталамічне ядро ​​мозку, невелику структуру у формі кришталика, щоб нормалізувати нервові сигнали, що контролюють рух. Це ядро ​​є частиною системи базальних гангліїв, яка, як вважають, інтегрує рух, пізнання та емоції.

Через три місяці після лікування лише пацієнти зі стимуляторами, а не пацієнти, які отримували наркотики, або здорові особи контролю - значно гірше розпізнавали страх і смуток. Пацієнти із стимуляторами плутали ці вирази з іншими, наприклад, здивування або навіть відсутність емоцій.

Пацієнти з медикаментозним лікуванням та здоровий контроль або точно ставилися до страху та смутку, або іноді сприймали їх за інші негативні емоції, такі як огида.

"Наявність Паркінсона схиляє людину до помилок у розпізнаванні емоцій", - сказав Грей. "Дослідження у Франції, разом із попередніми дослідженнями, показують, що стимуляція глибокого мозку викликає ще більш серйозний дефіцит".

Чому лікування рухового розладу впливає на сприйняття емоцій? Імплантати впливають на частину мозку, яка охоплює різні функції, тому автори припустили, що та сама електрична стимуляція, яка заспокоює перезбуджену рухову активність, може також якось стримувати емоційну обробку.

Хоча вплив стимуляції Паркінсона та глибокого мозку залежить від пацієнта, важливо розуміти.

"Першим кроком є ​​навчання пацієнтів та їхніх близьких партнерів щодо потенціалу труднощів з розпізнаванням емоцій, щоб вони могли навчитися управляти деякими соціальними наслідками, такими як нерозуміння та розчарування", - сказали Грей та Tickle-Degnen.

Наступним кроком може стати тренування з розпізнавання емоцій, яке, на їх думку, показало обіцянку.

За даними Національного інституту здоров’я, стимуляція глибокого мозку застосовується для лікування різноманітних неврологічних симптомів, що включають інвалідність, включаючи паркінсонський та есенціальний тремор, поширений неврологічний руховий розлад.

В даний час процедура застосовується лише для пацієнтів, симптоми яких неможливо адекватно контролювати за допомогою ліків. За словами Перона, приблизно 15 відсотків хворих на хворобу Паркінсона вважаються здатними отримати користь від операції.

Джерело: Американська психологічна асоціація