Сільські райони бачать спайк у немовлят, народжених залежними від опіоїдів

Згідно з новим дослідженням, опублікованим у журналі, кількість народжених дітей, залежних від опіоїдів, зросла набагато вищими темпами у сільських громадах, ніж у міських районах. JAMA Педіатрія.

Результати також показують, що сільські матері та немовлята з діагнозом, пов’язаним з опіоїдами, частіше походять з сімей із нижчими доходами, мають державне медичне страхування і часто повинні переводитися в іншу лікарню після пологів.

За останні два десятиліття в США спостерігається сплеск рецептів для опіоїдних засобів для зняття болю, таких як Вікодін та Опана. Останніми роками ускладнення, пов’язані з опіоїдами, як від знеболюючих, так і від вуличних наркотиків, таких як героїн, значно зросли в США, в тому числі серед вагітних жінок та їх немовлят.

У новонароджених, які зазнали опіоїдів у матці, після народження можуть виникати хворобливі симптоми абстиненції, відомі як синдром абстиненції новонароджених. Симптоми включають судоми, низьку вагу при народженні, проблеми з диханням, сном та годуванням. У цих немовлят підвищений ризик несприятливих наслідків та триваліше, дорожче перебування в лікарні порівняно зі здоровими немовлятами.

"Епідемія опіоїдів особливо сильно вразила сільські громади, і ми виявили, що ці географічні розбіжності зачіпають також вагітних жінок та немовлят", - говорить провідний автор Нікол Віллапіано, доктор медичних наук, педіатр з Мічиганського університету імені С. Мотта.

“Наше дослідження наголошує на нагальній потребі у фінансуванні постачальників та програм, які допоможуть покращити доступ до послуг з профілактики та лікування опіоїдів для сільських жінок та дітей. Використання опіоїдів у матері вимагає особливої ​​уваги, враховуючи погані результати та високі витрати. Якщо ми зможемо надати ресурси для областей, які найбільше їх потребують, ми можемо зробити більше на передовій для вирішення опіоїдної кризи для наших найбільш вразливих пацієнтів ".

Для дослідження дослідники з Мічиганського університету C.S. Mott Children's Hospital та дитячої лікарні Monroe Carell Jr. в університеті Вандербільта відстежували новонароджених, які отримували лікування від ускладнень, пов’язаних з опіоїдами, протягом 10 років.

Вони виявили, що в сільській місцевості частота новонароджених із синдромом абстиненції новонароджених зросла майже з одного випадку на 1000 народжень у 2003-2004 роках до 7,5 у 2012-2013 роках. Це збільшення майже на 80 відсотків перевищує темпи зростання таких випадків у міських громадах.

Отримані дані показують, що немовлята на селі становили понад 21 відсоток всіх дітей, народжених у США з синдромом абстиненції новонароджених у період між 2012 і 2013 роками - великий підйом у 2003 році, коли немовлята на селі становили лише 13 відсотків випадків абстиненції новонароджених.

Нація бачила подібні регіональні тенденції у вживанні опіоїдів серед матері. У 2012 році споживання опіатів матерями в сільських округах було майже на 70 відсотків вищим, ніж у міських районах - вісім на 1000 госпіталізацій при народженні дитини порівняно з 4,8 у міських округах.

Крім того, дослідники виявили, що в порівнянні з міськими однолітками, сільські немовлята та матері з діагнозом, пов’язаним з опіоїдами, частіше походять із сімей з нижчими доходами, мають державну страховку та будуть переведені в іншу лікарню після пологів.

Вільяп'яно каже, що сім'ї в міських районах зазвичай мають кращий доступ до послуг лікування та наркоманії, які можуть допомогти постраждалим дітям мати кращі результати.

"Ми повинні розглянути, яку підтримку мають мами з опіоїдними розладами у сільських громадах", - каже вона.

Після народження дитини з ознаками відміни опіоїдів важливо, щоб у лікарнях громади було достатньо персоналу та ресурсів для лікування жінок та немовлят, які зазнали впливу опіоїдів, зазначають автори.

"Як нація, існує нагальна потреба у розробці стратегій, пристосованих до сільських громад, орієнтованих на профілактику та розширення лікування", - каже старший автор Стівен Патрік, доктор медичних наук, доктор медичних наук, доцент кафедри педіатрії та охорони здоров'я в університеті Вандербільта .

"Нам потрібно розробити засоби підтримки сільських лікарень, особливо лікарень з критичним доступом, які перебувають на передовій у наданні допомоги матерям та немовлятам, які зазнали впливу опіоїдної епідемії".

Джерело: Університет Мічиганської системи охорони здоров’я