Тест на запах може бути найкращим способом виявлення ранньої хвороби Альцгеймера
Нові дослідження Медичного центру Колумбійського університету (CUMC), Нью-Йоркського психіатричного інституту та New York-Presbyterian припускають, що тест на ідентифікацію запаху може виявитися корисним для прогнозування когнітивного зниження та виявлення хвороби Альцгеймера на ранніх стадіях.
Слідчі провели два дослідження, які виявили, що тест на ідентифікацію запаху пропонує практичну недорогу альтернативу виявленню хвороби Альцгеймера. Дослідники вважають, що тест під назвою Університет Пенсільванії - Тест ідентифікації запаху (UPSIT) - це практична, недорога альтернатива іншим тестам, які часто є більш інвазивними та дорогими.
В одному дослідженні дослідники вводили UPSIT 397 літнім людям (середній вік 80 років) без деменції серед багатоетнічного населення на півночі Манхеттена. Кожному з учасників також було проведено МРТ для вимірювання товщини кори енторіалу, першої ділянки мозку, ураженої хворобою Альцгеймера.
Через чотири роки у 50 учасників (12,6 відсотка) розвинулась деменція, а майже у 20 відсотків - ознаки когнітивного зниження.
Дослідники виявили, що низькі показники UPSIT, але не товщина енторінальної кори, суттєво пов’язані з деменцією та хворобою Альцгеймера. (Низькі показники UPSIT свідчать про знижену здатність правильно визначати запахи.)
Низькі показники UPSIT, але не енторінальна товщина кори, також передбачала зниження когнітивних функцій, хоча товщина енторінальної кори суттєво була пов’язана з оцінкою UPSIT у тих, хто перейшов у деменцію.
"Наше дослідження показало, що порушення ідентифікації запахів і, в меншій мірі, енторінальна товщина кори, є провісниками переходу до деменції", - сказав доктор філософії Сеонджу Лі, представляючи автора.
"Ці висновки підтверджують ідентифікацію запаху як раннього провісника, і припускають, що порушення в ідентифікації запаху може передувати витонченню кори енторіалу на ранній клінічній стадії хвороби Альцгеймера".
В іншому дослідженні вчені з CUMC оцінили корисність UPSIT та тести, які вимірюють кількість амілоїду в мозку (у більших кількостях білок утворює бляшки в мозку хворих на хворобу Альцгеймера) для прогнозування зниження пам’яті.
Дослідники вводили UPSIT і проводили сканування бета-амілоїдного ПЕТ або аналіз спинномозкової рідини у 84 літніх людей (середній вік 71 рік). З них 58 учасників мали легкі когнітивні порушення. Дослідники стежили за учасниками щонайменше півроку.
Під час подальшого спостереження 67 відсотків учасників мали ознаки зниження пам’яті. Позитивне тестування на амілоїд за будь-яким із цих методів, але не за оцінкою UPSIT, передбачало когнітивний спад. Однак у учасників з оцінкою менше 35 вірогідність зниження пам’яті була втричі більша, ніж у учасників з вищими показниками UPSIT.
"Наші дослідження показують, що як показник UPSIT, так і статус амілоїду передбачають зниження пам'яті", - сказав Вільям Крейсл, доктор медичних наук, невролог з Нью-Йорка-Пресвітеріан / Колумбія.
«Молодший вік, вища освіта та коротший період спостереження можуть пояснити, чому UPSIT не прогнозував зниження в цьому дослідженні так сильно, як у попередніх дослідженнях. Хоча потрібні додаткові дослідження, тестування на виявлення запахів, яке є набагато дешевшим і простішим у застосуванні, ніж ПЕТ-візуалізація або люмбальна пункція, може виявитись корисним інструментом для допомоги лікарям у консультуванні пацієнтів, які стурбовані ризиком втрати пам’яті ».
Сучасні методи здатні клінічно виявити хворобу Альцгеймера лише на пізніх стадіях її розвитку, коли вже відбулося значне пошкодження мозку.
"Наше дослідження додає до зростаючого обсягу доказів, що демонструють потенційну цінність тестування на виявлення запахів при виявленні хвороби Альцгеймера на ранніх стадіях", - сказав Д.П. Девананд, доктор медичних наук, професор психіатрії в CUMC і старший автор обох досліджень.
Джерело: Медична школа Колумбійського університету
