Як електрична стимуляція мозку знімає депресію
Дослідники медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі починають виявляти, як імплантація цих електронних стимуляторів зменшує депресію.
Їх висновки, опубліковані в журналі Стимуляція мозку, виявляють, що стимуляція блукаючого нерва викликає зміни в метаболізмі мозку за кілька тижнів або навіть місяців до того, як пацієнти відчують полегшення від симптомів.
"Попередні дослідження, в яких брали участь велика кількість людей, продемонстрували, що багато хто з резистентною до лікування депресією покращується завдяки стимуляції блукаючого нерва", - сказав перший автор Чарльз Р. Конвей, доктор медичних наук, доцент психіатрії.
«Але мало відомо про те, як ця стимуляція діє для зняття депресії. Ми зосередилися на конкретних регіонах мозку, які, як відомо, пов’язані з депресією ”.
У дослідженні взяли участь 13 людей з резистентною до лікування депресією. Їх симптоми не покращились після декількох місяців лікування п'ятьма різними антидепресантами. Більшість людей страждали від депресії щонайменше два роки, але у деяких - більше 20 років.
Всім пацієнтам зробили операцію, щоб встановити пристрій, який би електронно стимулював лівий блукаючий нерв, який проходить по боці тіла від стовбура мозку до живота. Після активації пристрій подає 30-секундний електронний стимул до блукаючого нерва кожні п’ять хвилин.
Дослідники використовували позитронно-емісійну томографію (ПЕТ) візуалізацію мозку у пацієнтів до їх першої стимуляції, а також через три і 12 місяців після початку стимуляції.
З часом дев’ять із 13 учасників відчули поліпшення стану депресії під час лікування.
Однак у більшості випадків пройшло кілька місяців, щоб наступило поліпшення.
У тих, хто повідомляв про поліпшення, сканування показало значні зміни в метаболізмі мозку після трьох місяців стимуляції.
Це, як правило, передувало покращенню симптомів депресії на кілька місяців.
"Ми спостерігали дуже великі зміни в метаболізмі мозку, що відбувалися набагато раніше будь-якого поліпшення настрою", - говорить Конвей. "Це майже так, ніби відбувається адаптивний процес. По-перше, мозок починає функціонувати по-різному. Потім настрій пацієнта починає покращуватися ".
Багато з тих, хто відгукнувся на пристрій, врешті-решт змогли припинити прийом ліків, сказав Конвей.
"Іноді антидепресанти працюють узгоджено зі стимулятором, але нам здається, що коли людям стає краще, це важкий підйом робить стимулятор блукаючого нерва", - пояснює Конвей. "Стимуляція, здається, відповідальна за більшість покращень, які ми спостерігаємо".
Крім того, ПЕТ-дослідження показали, що структури глибше в мозку також починають змінюватися через кілька місяців після початку нервової стимуляції. Багато з цих структур мають високі концентрації клітин мозку, які виділяють дофамін.
Існує все більше доказів того, що проблеми з дофаміновими шляхами можуть бути особливо важливими при резистентній до лікування депресії, сказав Конвей.
Висновок про те, що стимулятори блукаючого нерва впливають на ці шляхи, може пояснити, чому терапія може допомогти і чому, коли вона спрацьовує, її ефекти є тривалими. Пацієнти, які реагують на стимуляцію блукаючого нерва, як правило, покращуються і залишаються краще.
"Ми висунули гіпотезу про те, що в мозку повинно відбуватися щось значне, і наші дослідження, здається, підтверджують це", - сказав він.
Джерело: Вашингтонський університет у Сент-Луїсі
