Струс дітей у США може бути заниженим
Дослідники виявили значний пробіл у методах відстеження струсів у дитячому віці в США, і поточні дані можуть значно занизити ці травми, згідно з новим дослідженням Дитячої лікарні Філадельфії (CHOP) та Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC).
Дослідники підкреслюють, що багато поточних підрахунків струсів мозку у дітей базується виключно на відвідування відділення невідкладної допомоги (ED) або на організованих даних легкої атлетики середньої школи та коледжу. Однак серед дітей віком від 0 до 17 років, у яких діагностовано струс мозку, лише 12 відсотків мали перший візит до ЕД.
Більше того, приблизно третина дітей була до 12 років, і тому вони не будуть включені до будь-яких спортивних даних середньої школи.
Фактично, дослідники виявили, що переважна більшість (82 відсотки) хворих на струс мозку у дітей спочатку проходили лікування у місці первинної медичної допомоги. Ще 5 відсотків отримували лікування в спеціальному центрі догляду (спортивна медицина, неврологія, травми), а 1 відсоток потрапляв безпосередньо до лікарні.
"Ми дізналися дві справді важливі речі про практику охорони здоров'я при дитячому струсі", - сказала Крісті Арбогаст, доктор філософії, провідний автор та науковий керівник Центру досліджень та профілактики травматизму CHOP.
“По-перше, четверо з п’яти з цієї різноманітної групи дітей були діагностовані на практиці первинної медичної допомоги, а не у відділенні невідкладної допомоги. По-друге, одна третина не досягла 12-річного віку, і тому представляє важливу частину струсу головного мозку, якого не вистачає існуючим системам спостереження, орієнтованим на спортсменів середньої школи ".
Для дослідження вчені проаналізували понад 8000 діагнозів струсу мозку за останній чотирирічний період (липень 2010 - червень 2014) серед дітей до 17 років, які отримують первинну медичну допомогу в мережі CHOP. Протягом цього періоду відвідування первинної ланки як пункту в'їзду збільшились на 13 відсотків, з відповідним зменшенням відвідувань ЕД у пункті в'їзду на 16 відсотків.
"Це дослідження надає медичним мережам та клініцистам вказівки щодо критичної важливості надання цілеспрямованого навчання та ресурсів у закладах первинної медичної допомоги", - сказала Крістіна Мастер, доктор медичних наук, співавтор та спеціаліст з дитячої спортивної медицини в CHOP.
"Завдяки цілеспрямованому навчанню та підтримці, педіатричні первинні медичні працівники мають хороші можливості для діагностики та лікування переважної більшості струсів мозку".
Крім того, порівняно з більш спеціалізованими установами, лікар первинної медичної допомоги може швидше побачити постраждалих пацієнтів, тим самим швидше вивівши їх на правильний шлях лікування. При дитячому струсі головним ключем до одужання є рання діагностика та лікування, включаючи ранній когнітивний та фізичний відпочинок з подальшим ретельним наглядом вдома.
Використовуючи такий підхід, більшість струсів мозку загоїться протягом декількох тижнів. Пацієнти із затяжними симптомами або іншими супутніми захворюваннями можуть бути направлені до спеціалістів.
"Нам потрібне спостереження, яке краще фіксує струс мозку у дітей та підлітків", - сказала Дебра Хоурі, доктор медичних наук, директор Національного центру з попередження та контролю травм CDC. "Кращі оцінки кількості, причин та наслідків струсу допоможуть нам ефективніше запобігати та лікувати їх, що є пріоритетною сферою для Центру травматизму CDC".
Висновки опубліковані в журналі JAMA Педіатрія.
Джерело: Дитяча лікарня Філадельфії
