Педіатрів, яких заохочують проводити скринінг підлітків на проблеми з психічним здоров’ям
Нове дослідження пропонує підготовку педіатричних первинних медичних закладів для скринінгу та оцінки депресії та ризику суїциду у пацієнтів підліткового віку покращить догляд.
Дослідники виявили, що додаткове навчання покращило впевненість педіатра та знання цих станів та призвело до збільшення частоти скринінгів для цієї критичної групи пацієнтів.
Дослідження, яке буде опубліковане у майбутньому номері журналу Академічна педіатрія, демонструє, що скринінг педіатрами є ефективним інструментом для поліпшення розпізнавання депресії підлітків.
"Підліткову депресію жахливо недостатньо розпізнають і недолікують", - сказала Еліс Фаллукко, доктор медицини, провідний автор дослідження та дитячий та підлітковий психіатр з дитячої спеціальної допомоги Nemours у Джексонвіллі, штат Флорида.
"Педіатричні первинні медичні працівники добре розташовані і допомагають виявити ранні ознаки депресії, але більшість із них не мають інструментів або тренувань, щоб зробити це надійно".
На жаль, багато випадків підліткової депресії не розпізнаються, що іноді призводить до смертельних наслідків. Оскільки виявлено лише 50 відсотків випадків підліткової депресії, і лише 38 відсотків діагностованих пацієнтів отримують лікування, професійні вказівки Американської академії педіатрії та Профілактичної робочої групи Сполучених Штатів рекомендують проводити скринінг стану первинної медичної допомоги.
Педіатричні первинні медичні працівники щорічно оцінюють 70 відсотків підлітків, у тому числі 45 відсотків жертв самогубств протягом місяця до закінчення самогубства.
У ході дослідження дослідники набрали 31 постачальника дитячих первинних медичних послуг із чотирьох практик для збільшення скринінгу та виявлення підліткової депресії та підвищення довіри та знань про підліткову депресію.
В цілому, провайдери практикували в середньому 16 років, однак повідомляли лише про 2,9 тижні попереднього тренінгу з охорони психічного здоров’я, в тому числі під час проживання. Кожен постачальник брав участь у базових оцінках, навчанні та короткостроковому та довгостроковому спостереженні, вимірюваному опитуваннями пацієнтів.
Тренінги включали стратегії скринінгу, оцінки та лікування депресії антидепресантами та практичні заняття з акторами, що зображують пацієнтів підліткового віку.
У дослідженні брали участь приблизно 1200 пацієнтів. Кожному з них був наданий стандартизований інструмент, який допомагає постачальникам виявити свій ризик, а також проходив подальше опитування, щоб оцінити, чи перевіряв лікар діагноз депресії та обговорював варіанти лікування.
В результаті тренінгу посилився скринінг для виявлення депресії, покращилась впевненість та знання. Під час тривалого спостереження від 18 до 24 місяців після тренінгу 74 відсотки пацієнтів повідомили, що вони пройшли усний огляд у свого постачальника, а 95 відсотків повідомили, що вони пройшли самооцінку до свого візиту .
Довіра та знання постачальників про депресію підлітків зберігалися більше чотирьох-шести місяців після початкового навчання. Отримані дані дозволяють припустити, що інструменти були інтегровані в регулярні відвідування дітей, які добре відвідували дитину.
"Навички оцінки та управління депресією будуть все більш необхідними для тих, хто надає послуги первинної медичної допомоги", - сказав Фаллукко.
"Наше просте втручання дозволило постачальникам сприяти ранньому виявленню та лікуванню підліткової депресії, оснащуючи їх інструментами та знаннями, необхідними для надання такої допомоги".
Джерело: Академічна педіатрія / EurekAlert
