Ожиріння підлітків, пов’язане із стосунками мами з дитиною
Зокрема, чим нижча якість стосунків матері та малюка з точки зору емоційної безпеки дитини та чутливості матері, тим вищий ризик того, що дитина страждає ожирінням у віці 15 років.
Дослідники знайшли це посилання в даних, проаналізувавши 977 учасників Дослідження раннього догляду за дітьми та розвитку молоді, проекту Національного інституту здоров'я та розвитку людини Юніс Кеннеді Шрайвер.
Вибірка цього національного дослідження включала різноманітні сім'ї, що проживають у дев'яти штатах США, діти яких народилися в 1991 році.
Серед тих малюків, які мали найменш якісні емоційні стосунки зі своїми матерями, понад чверть людей страждали ожирінням у підлітковому віці, порівняно з 13 відсотками підлітків, які мали більш тісні зв'язки зі своїми матерями в молоді роки.
Результати відображають попередні дослідження цих вчених, які показали, що малюки, які не мали надійних емоційних стосунків зі своїми батьками, мали підвищений ризик ожиріння до 4 1/2 року.
Ця робота свідчить про те, що ділянки мозку, які контролюють емоції та реакції на стрес, а також апетит та енергетичний баланс, можуть працювати разом, щоб вплинути на ймовірність того, що дитина страждає ожирінням.
Замість того, щоб звинувачувати батьків у ожирінні серед дітей, дослідники кажуть, що ці результати свідчать про те, що зусилля з профілактики ожиріння повинні враховувати стратегії покращення зв’язків матері та дитини, а не зосереджуватись виключно на їжі та фізичних вправах.
"Цілком можливо, що на ожиріння у дітей можуть впливати втручання, які намагаються покращити емоційні зв'язки між матерями та дітьми, а не зосереджуватись лише на споживанні їжі та активності дітей", - сказала Сара Андерсон, доктор філософії, доцент епідеміології в штаті Огайо Державний університет та провідний автор дослідження.
«На чутливість матері, що проявляється у взаємодії зі своєю дитиною, можуть впливати фактори, які вона не може обов’язково контролювати. У суспільному плані нам потрібно думати про те, як ми можемо підтримати якісніші стосунки матері та дитини, оскільки це може вплинути на здоров'я дитини », - сказала вона.
В рамках національного дослідження підготовлені спостерігачі оцінювали безпеку прихильності дітей та чутливість матері, фіксуючи взаємодію між матерями та їх дітьми у три часові моменти: коли дітям було 15, 24 та 36 місяців.
В оцінці чутливості матері матерям було наказано грати зі своєю дитиною, тоді як слідчі оцінювали кілька аспектів поведінки кожної матері, включаючи підтримку та повагу до самостійності, а також ознаки нав'язливості чи ворожості. Слідчі оцінили безпеку прихильності дітей у віці 15 та 36 місяців шляхом відстеження розлуки дитини та возз'єднання з матір'ю. У 24 місяці дослідники оцінювали безпеку прихильності дітей, спостерігаючи за матерями та дітьми в їхньому домі.
Чутливість матері - це здатність матері розпізнавати емоційний стан своєї дитини та реагувати з комфортом, послідовністю та теплотою. Психологи описують надійно прив’язаних дітей як тих, хто покладається на своїх батьків як на «безпечний притулок», що дозволяє їм вільно досліджувати своє середовище, легше пристосовуватися до нових людей і втішатися у стресових ситуаціях.
Малюки, які є невпевнено прив’язаними, як правило, переживають негативне чи непередбачуване виховання, і можуть реагувати на стрес надзвичайною злістю, страхом чи занепокоєнням або уникати або відмовлятися від взаємодії з іншими.
Використовуючи ці оцінки чутливості матері та безпеки прихильності дитини, Андерсон та його колеги розробили показник якості стосунків між матір'ю та дитиною для власного статистичного аналізу. У діапазоні від нуля до шести бали послужили сукупним показником досвіду раннього спілкування дитини: кожен бал відображав прояв невпевненої прихильності дитини або рейтинг матері в найнижчому квартилі чутливості в одному з трьох моментів оцінки.
Дослідники визначили оцінку, що дорівнює або перевищує три, як свідчення неякісних емоційних стосунків.
Дослідники розрахували індекс маси тіла (ІМТ) дітей, використовуючи їх зріст і вагу, виміряні у віці 15 років або поблизу. ІМТ були перетворені у процентилі для віку та статі на основі діаграм росту, розроблених Центрами контролю та профілактики захворювань. Відповідно до чинних рекомендацій, дітей вважали ожирінням, якщо їх показник ІМТ був на 95-му процентилі на цих графіках або вище.
Загалом, 241 дитина, або 24,7 відсотка, були класифіковані як такі, що мають низькоякісні стосунки матері та дитини протягом раннього дитинства, за оцінкою три або вище. Поширеність ожиріння у підлітковому віці становила 26,1 відсотка серед цих дітей з найбіднішими стосунками матері та дитини на ранніх термінах. Поширеність ожиріння серед підлітків була нижчою для дітей з кращими материнськими стосунками: 15,5 відсотка, 12,1 відсотка та 13 відсотків серед тих, хто мав оцінки два, один та нуль відповідно.
Враховуючи стать і вагу дітей при народженні - два з кількох соціодемографічних факторів, які також можуть впливати на якість стосунків матері та дитини та ризик ожиріння - діти з найнижчою якістю стосунків матері та дитини на ранніх термінах страждають ожирінням майже в півтора рази як підлітки, ніж діти, які мали найкращі стосунки зі своїми матерями.
Андерсон та його колеги припускають, що ця взаємозв'язок між досвідом раннього дитинства та ожирінням підлітків походить від мозку. Лімбічна система головного мозку контролює реакції на стрес, а також цикл сну / неспання, голод і спрагу, а також різноманітні обмінні процеси, переважно за допомогою регуляції гормонів.
"Чутливе батьківство підвищує ймовірність того, що дитина матиме надійний зразок прихильності та розвине здорову реакцію на стрес", - сказала Андерсон.
"Добре відрегульована реакція на стрес може, в свою чергу, вплинути на те, наскільки добре сплять діти і чи харчуються вони у відповідь на емоційні переживання - лише два фактори, що впливають на ймовірність ожиріння".
Ожиріння може бути одним із проявів порушення регуляції функціонування системи реагування на стрес. Батьки допомагають дітям виробити здорову реакцію на стрес, захищаючи дітей від екстремальних рівнів стресу, підтримуючи і послідовно реагуючи на нормальний рівень стресу та моделюючи поведінкові реакції на стрес.
"Наведені тут дані підтверджують зв'язок між неякісними стосунками матері та дитини та збільшенням шансів на ожиріння підлітків", - сказав Андерсон. "Втручання ефективно сприяють підвищенню чутливості матері та посиленню здатності маленьких дітей регулювати свої емоції, але вплив цих втручань на ризик ожиріння дітей невідомий, і ми вважаємо, що варто було б це дослідити".
Дослідження з’являється в Інтернеті та планується до публікації в номері журналу за січень 2012 року Педіатрія.
Джерело: Університет штату Огайо
