Негативні симптоми шизофренії пов'язані з гіршим результатом

Негативні симптоми у хворих на шизофренію пов’язані з підвищеною ймовірністю госпіталізації, більшою тривалістю прийому та підвищеною ймовірністю повторного прийому після виписки, згідно з новим дослідженням дослідників з Королівського коледжу Лондона.

До негативних симптомів належать погана мотивація, поганий контакт з очима та зниження мови та активності. Як результат, люди з шизофренією часто здаються беземоційними, плоским і апатичними. Вони контрастують із позитивними симптомами галюцинацій або марень, які, як правило, є першими мішенями лікування.

Дослідження є найбільшим за всю історію дослідження взаємозв'язку між негативними симптомами та клінічними результатами, взявши вибірку з понад 7500 пацієнтів.

"Госпіталізація є головним фактором витрат на догляд за хворими на шизофренію, але вони традиційно пов'язані з вираженістю позитивних психотичних симптомів", - сказала д-р Рашмі Патель з Департаменту психологічних досліджень.

"Наші дані вказують на те, що негативні симптоми є не менш важливим фактором, і ми припускаємо, що більший акцент на оцінці та лікуванні цих особливостей шизофренії може мати значну економічну користь для здоров'я".

"Однак, оскільки наші висновки беруться з даних спостережень, необхідні інтервенційні клінічні дослідження, щоб визначити, чи може ефективне лікування негативних симптомів призвести до кращих клінічних результатів".

Для дослідження дослідники використовували додаток «Інтерактивний пошук клінічних записів» (CRIS), інструмент для аналізу тексту, для аналізу анонімних даних пацієнтів щодо негативних симптомів. Обробка природної мови (NLP) була використана для виявлення тверджень у клінічних записах, які визначали посилання на зазначені негативні симптоми.

Було виявлено десять негативних симптомів, включаючи погану мотивацію, притуплений або сплющений настрій, поганий контакт з очима, емоційне відсторонення, погане співвідношення, соціальне відчуття, бідність мови (надмірно коротка мова з мінімальними деталями), нездатність говорити, апатія та конкретне мислення ( неможливість мислити абстрактно).

Дослідники виявили, що у 41 відсотка пацієнтів виявляються два і більше негативні симптоми. Негативні симптоми у вибірці були пов’язані з підвищеною ймовірністю госпіталізації, більшою тривалістю госпіталізації та підвищеною ймовірністю повторного госпіталізації після виписки з лікарні.

Насправді пацієнти з двома або більше негативними симптомами мали на 24 відсотки більше шансів потрапити до лікарні. Крім того, кожен їхній прийом тривав у середньому додаткові 21 день, і при виписці ці особи мали на 58 відсотків вищий ризик повторного прийому протягом 12 місяців.

Найчастіше реєструвались негативні симптоми: погана мотивація (31 відсоток), притуплений або згладжений настрій (27 відсотків), поганий зоровий контакт (26 відсотків) та емоційна абстиненція (24 відсотки).

Висновки опубліковані в журналі BMJ Open.

Джерело: King’s College London