Неінвазивна хірургія мозку підвищує якість життя пацієнтів з Паркінсоном

Як показало нове дослідження Університету Вірджинії (UVA), фокусована ультразвукова таламотомія, форма неінвазивної хірургії головного мозку, яка використовує звукові хвилі, покращує рухову функцію та загальну якість життя у пацієнтів із лікарсько-стійкою хворобою Паркінсона. ) Медична школа.

У попередніх дослідженнях було показано, що ультразвукова техніка покращує тремор, що є характерним симптомом хвороби Паркінсона. Нове дослідження додає до цих висновків, показуючи, що процедура також безпечна щодо настрою, поведінки та когнітивних здібностей - областей, якими в основному знехтували попередні дослідження - і що підхід, як правило, призводить до підвищення емоційного благополуччя та підвищення якості життя .

"У нашому початковому дослідженні, яке розглядало результати фокусованої ультразвукової хірургії при хворобі Паркінсона, ми в першу чергу описали післяопераційні поліпшення моторних симптомів, зокрема тремору", - сказав Скотт Сперлінг, Psy.D., клінічний нейропсихолог з UVA.

"У цьому дослідженні ми розширили ці початкові результати і показали, що сфокусована ультразвукова таламотомія не тільки безпечна з точки зору когнітивної діяльності та настрою, але й те, що пацієнти, які перенесли операцію, усвідомили значні та стійкі переваги з точки зору функціональної інвалідності та загальної якості життя".

Зосереджене ультразвукове дослідження було затверджене Федеральним управлінням з питань харчових продуктів і медикаментів для лікування есенціального тремору, найпоширенішого розладу руху. Це схвалення було отримано після новаторського міжнародного дослідження, проведеного нейрохірургом UVA Джеффом Еліасом, доктором медицини.

З тих пір Еліас та його колеги продемонстрували потенціал процедури у зменшенні тремору у людей з лікарсько-стійкою хворобою Паркінсона. Методика використовує сфокусовані звукові хвилі для переривання несправних мозкових ланцюгів, відповідальних за неконтрольоване тремтіння, пов’язане із захворюванням.

У новому дослідженні брали участь 27 дорослих, усі з важким тремором Паркінсона, який не реагував на попереднє лікування. Спочатку учасники дослідження були розділені на дві групи: 20 отримали процедуру, а сім отримали фальшиву процедуру, щоб служити контрольною групою. (Ті, хто входив до контрольної групи, пізніше отримали можливість отримати реальну процедуру, і всі, крім одного, отримали.)

Після отримання процедури учасники дослідження повідомили про покращення якості життя як за три місяці, так і за 12 місяців.

"Після операції пацієнти зазнали значних поліпшень у багатьох аспектах якості життя, включаючи здатність виконувати прості повсякденні завдання, емоційне самопочуття та відчуття стигми, яке вони відчували через тремор", - сказав Сперлінг.

"Наші результати свідчать про те, що післяопераційне поліпшення тремору призводить до суттєвих поліпшень у повсякденному функціонуванні, а отже, і до поліпшення загальної якості життя".

Дослідження було унікальним тим, що воно дало поглиблене вивчення психологічних та когнітивних наслідків процедури, областей, яким приділялося порівняно мало уваги в попередніх дослідженнях.

Дослідники виявили, що настрій і пізнання, а також здатність займатися повсякденним життям, зрештою, мали більший вплив на оцінку учасниками загальної якості життя, ніж їх тяжкість тремору або обсяг поліпшення тремору, який спостерігався після процедури.

"Сприйняття людиною якості свого життя формується по-різному", - сказав Сперлінг. "Симптоми настрою та поведінки, такі як депресія, тривога та апатія, часто мають більший вплив на якість життя, ніж вимірний ступінь тремору".

Єдиний когнітивний спад, який спостерігали учасники, полягав у тому, як швидко вони могли називати кольори, думати і говорити слова. Причина цього була незрозумілою, хоча дослідники припускають, що це може бути результатом природного розвитку паркінсонізму. (Цілеспрямоване ультразвукове дослідження випробовується для вирішення тремору, пов’язаного із захворюванням, а не інших симптомів.)

Дослідники кажуть, що дослідження було обмежене невеликими розмірами та тим, що дозування ліків учасниками різнилось, серед інших факторів.

Джерело: Система охорони здоров’я Університету Вірджинії