Дослідження: Догляд може бути не таким шкідливим для здоров’я, як колись думали

Нове дослідження, опубліковане в Геронтолог, припускає, що догляд може не призвести до величезних наслідків для здоров'я, які раніше пропонували дослідження.

«Ми не говоримо, що догляд за сім’єю не може бути стресом, але існує думка, що це настільки напружено, що спричиняє погіршення здоров’я та збільшення смертності. Це може призвести до страху догляду та небажання піклуватися про близьких людей, які цього потребують », - говорить перший автор Девід Рот, доктор філософії, професор медицини та директор Центру старіння та здоров'я в Університеті Джона Хопкінса.

"Ми оскаржуємо цю розповідь як надто перебільшену".

Протягом десятиліть наукові журнали та популярна преса повідомляють, що бути родинним опікуном значною мірою впливає на здоров’я людини, посилюючи запалення та послаблюючи імунітет.

Наприклад, дослідження 1987 року показало, що особи, які доглядають за хворими на хворобу Альцгеймера, мали знижений рівень певних імунних молекул. З тих пір інші дослідження припускають, що сімейні опікуни збільшили смертність та рівень психічних захворювань, знизили імунну функцію та тривалість життя та повільніше загоєння ран, ніж інші люди.

Помітивши статистичні слабкості у декількох останніх роботах з догляду та імунітету, Рот та команда захотіли по-новому поглянути на понад три десятиліття статей, присвячених цим ідеям.

Тепер, проаналізувавши 30 статей про рівні імунних та запальних молекул у доглядачів, дослідники кажуть, що асоціація завищена, а зв'язок надзвичайно малий. Вони повідомляють, що стрес вихователя пояснює менш ніж 1 відсоток варіабельності імунних та запальних біомаркерів.

Аналіз зосереджений на дослідженнях імунних або запальних біомаркерів - молекул, які можна виявити за допомогою аналізу крові. Дослідники переглянули бази даних медичної літератури, щоб знайти статті, що пов'язують хронічний стрес у сімейній турботі та ці біомаркери. Переглянувши 132 повних тексти, вони звузили мета-аналіз до 30 оригінальних статей на основі даних.

Загалом газети охоплювали період з 1987 по 2016 рік і повідомляли дані про 86 біомаркерів від 1848 опікунів та 3640 осіб, які не доглядають. Коли дослідники почали переглядати рукописи, Рот каже, що вони відразу помітили тенденції - з одного боку, дослідження були досить незначними.

З 30 досліджень у 16 ​​було менше 50 осіб, що виховують, а в деяких - 11 або 14. “Багато з них - це невеликі дослідницькі дослідження, які в підсумку можуть перетлумачити те, що вони знаходять”, - каже Рот.

Крім того, Рот каже, що дослідження, як правило, порівнювали тих, хто доглядав у клінічних умовах, з іншими дорослими, набраними із старших центрів, церков чи інших громадських організацій.

"Ці люди різняться багатьма факторами, крім того, хто є опікуном", - говорить Рот. "Багато з так званого контролю є здоровими, соціально активними добровольцями". Через подібні проблеми 11 статтям було надано „помірний” (замість „низький” чи „мінімальний”) рейтинг щодо потенційних упереджень.

Коли команда об'єднала дані в мета-аналіз, вона виявила загальний ефект ефекту догляду за біомаркерами 0,164 одиниці стандартного відхилення. Хоча ефект був статистично значущим, дослідники повідомили, що асоціація, як правило, є слабкою та має сумнівне клінічне значення. Одиниця стандартного відхилення менше 0,20, зазначає Рот, як правило, вказує на невеликий розмір ефекту.

"Це не те, що ми нічого не знайшли, але це шепот ефекту, не настільки великого, як те, у що люди змушені вірити", - говорить Рот.

Дослідники сподіваються, що нові висновки допоможуть заохотити людей бути більш відкритими для того, щоб стати опікунами. Дослідники також сподіваються, що це допоможе медичним професіям відійти від ідеї вихователів як вразливих.

"Догляд, якщо все зробити правильно, насправді може бути надзвичайно корисною, здоровою діяльністю, яка покращує ваше життя, оскільки ви займаєтеся просоціальною поведінкою", - говорить Рот.

Зараз команда проводить велике популяційне дослідження з ретельно підібраними контролями та біомаркерами, зібраними неодноразово, щоб отримати ще більш детальну інформацію про зв'язок - або її відсутність - між доглядом та імунною системою.

Джерело: Johns Hopkins Medicine