У курців ген впливає на успіх нікотинової замісної терапії

Генетична варіація, яка впливає на те, як швидко курці переробляють нікотин, може допомогти передбачити, чи, ймовірно, ті, хто намагається кинути палити, реагують на нікотинову замісну терапію, згідно з новим дослідженням, опублікованим в журналі Addiction.

Однак ген дуже мало впливає на успіх лікування препаратом бупроприон (Zyban), антидепресантом, який часто призначають, допомагає людям кинути палити, зменшуючи їх тягу та інші наслідки відміни.

"Курці часто борються з тягою та відмовою від себе, коли кидають палити". сказала провідний дослідник Лора Жан Бірут, доктор медичних наук, професор психіатрії.

"Це дослідження дає нам уявлення про те, хто може реагувати на різні типи препаратів для відмови від куріння, щоб ми могли поліпшити шанси кинути палити".

"Клінічно ми часто спостерігаємо, що реакція на ліки залежить від пацієнта", - сказала перший автор доктора медичних наук Лі-Шиун Чен, доцент кафедри психіатрії. “Щоб зрозуміти ці відмінності, ми вивчили ген, який називається CYP2A6, який контролює обмін нікотину в нашому тілі.

"Виявляється, більшість з нас швидко метаболізує нікотин, але інші можуть метаболізувати його набагато повільніше".

Раніше дослідження показали, що приблизно 70 відсотків людей мають варіацію гена CYP2A6, яка допомагає їм швидко метаболізувати нікотин, тоді як 30 відсотків нікотин метаболізують повільніше.

"Рівень нікотину швидше падає у швидких метаболізаторах після того, як вони кидають палити", - сказав Чен.

“У повільних метаболізаторах нікотин довше залишається в організмі. Ми виявили, що швидкі метаболізатори нікотину частіше рецидивують, коли вони намагаються кинути, тому що коли рівень їх нікотину швидко падає, вони можуть стати жертвою тяги, але їм також частіше допомагає замісна нікотинова терапія, яка може підвищити рівень нікотину та допомогти контролювати цю тягу ".

У ході дослідження вчені оцінили понад 700 курців, яким було щонайменше 18 років, щодня викурювали 10 і більше сигарет, були європейцями і хотіли кинути палити.

Протягом восьми тижнів терапії відмови від куріння учасники отримали шість 10-хвилинних консультацій, щоб допомогти їм кинути палити. Деякі також отримували замісну терапію бупроприоном або нікотином за допомогою нікотинових пластирів та / або пастилок. Іншій групі отримували як бупроприон, так і нікотин, а іншим - неактивні плацебо.

Отримані дані показали, що кожен третій швидкий метаболізатор відповідав на замісну терапію нікотином. Серед повільних метаболізаторів частота відповіді становила лише одного з 1000.

Крім того, дослідники виявили, що ген CYP2A6 не може передбачити, чи реагуватиме курець на лікування препаратом бупроприон.

"Індивідуальний генетичний аналіз стає все більш поширеним, а вартість постійно стає нижчою", - сказав Чен. "Я думаю, що врешті-решт ми зможемо знайти ці варіанти генів швидко і недорого, щоб ми могли пристосувати лікування для окремих людей, щоб вони могли уникнути терапії, яка, ймовірно, їм не дуже допоможе".

Приблизно сім з 10 колишніх курців знову починають палити протягом трьох місяців після відмови. На річному рівні ця цифра становить майже дев’ять із 10, навіть за допомогою ліків.

Дослідження проводили дослідники з Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, Медичної школи Університету Вісконсіна та Університету Міннесоти.

Джерело: Медична школа Вашингтонського університету