House, Grey’s Anatomy Breach Real World Ethics

Багато медичних працівників лякаються, дивлячись популярні медичні програми - епізоди, в яких гламурується поведінка, яка насправді не терпиться.

Студент-медик та директори факультету з Інституту біоетики Джона Хопкінса Бермана протягом повного сезону двох популярних медичних драм - "Анатомія Грея" та "Хаус, доктор медичних наук" аналізували зображення біоетичних проблем та професіоналізму. - і виявив, що вистави “рясніють” етичними дилемами та діями, які часто зачіпають професійні кодекси поведінки.

Автори огляду, доступні у квітневому номері Журнал медичної етики, кажуть, що вони добре усвідомлювали, що їхні результати в підсумку зазначать очевидне.

Але вони, тим не менше, хотіли надати дані, які б пролили світло на взаємозв'язок цих зображень із сприйняттям глядачів, як медичних працівників, так і широкої громадськості.

"Я думаю, що корисність нашого дослідження полягає в тому, що воно дає початкову точку для дискусії", - говорить студент четвертого курсу медичного факультету Метью Чарні, дослідник з Інституту Бермана. "Ми жодним чином не говоримо, що ці шоу є навчальними самі по собі".

Попередній аналіз співавторів, а також співробітник кафедри Берманського інституту Марі Нолан, доктор філософії, показав, що понад 80 відсотків студентів-медиків та медсестер дивляться телевізійні медичні драми. Це дослідження також дійшло висновку, що програми можуть спонукати студентів думати та говорити про біоетичні проблеми.

Аналізуючи другі сезони "Анатомії Грея" та "Будинку", Чарні нарахував 179 зображень біоетичних проблем, за 11 різними темами, починаючи від інформованої згоди на право трансплантації органів до експериментів на людях.

Директор Інституту Бермана Рут Фаден, доктор філософії, професор біомедичної етики Філіпа Франкліна Ваглі та заступник директора інституту з медицини Джеремі Сагарман, доктор медичних наук, професор Харві М. Мейєрхофф з біоетики та медицини, допомогли в розробці кодування та забезпечило якість висновків.

Беручи до уваги яскраві зображення клінічної практики та біоетичні проблеми в медичних драмах - хоча і через сюжетні лінії, які іноді заблукають у дивовижне середовище - співавтори кілька років тому почали систематично переглядати жанрові програми, щоб оцінити характер та масштаби зображень .

"Анатомія Грея", яка проходить вже шостий сезон на ABC, є одним з найбільш дивлячихся телевізійних серіалів у прайм-тайм в країні та розповідає про життя п'яти хірургічних інтернів та їх лікуючих та постійних лікарів. "Хаус", який виходить у ефірі "Фокса", а також проходить вже шостий сезон, слідкує за медичним лікарем доктором Грегорі Хаусом та його слухачами, оскільки вони діагностують і лікують лише найскладніші випадки.

Інформована згода була найбільш часто зустрічається біоетичною проблемою. З 49 загальних інцидентів 43 відсотки брали участь у „зразкових” обговореннях згоди, тоді як решта випадків були „неадекватними”.

Загалом, на зразкових зображеннях зображені «співчутливі, обізнані лікарі, які беруть участь у збалансованій дискусії з пацієнтом про можливі варіанти лікування».

І навпаки, неадекватні зображення «відзначалися поспішними та односторонніми дискусіями, відмовою лікарів відповідати на запитання» та «навіть цілковитою відсутністю поінформованої згоди на ризиковані процедури», констатують автори.

Вони також підрахували 22 випадки "етично сумнівних відхилень від стандартної практики", на більшості з яких зображені лікарі, які надмірно загрожують пацієнтам у досягненні сприятливого результату.

"Майже у всіх цих інцидентах (18 із 22) причетний лікар не карається", - зазначають автори.

Чарні, провідний автор дослідження, згадав епізод "Анатомії Грея", в якому стажист підробив підпис лікуючого лікаря.

"Коли це виявляється, відвідувачі здаються дещо вдячними за це", - сказав Чарні. І він навів ще один кричущий приклад із шоу, коли стажист надає медичну допомогу в стані алкогольного сп’яніння.

Дослідження також вивчило 400 випадків професіоналізму, які включали взаємодію як між професійними колегами, так і з пацієнтами. Автори обмежили свою кількість випадками, які вони визначили як "зразкові" або "кричущі".

"Інциденти, пов'язані з повагою, найчастіше спостерігалися в обох серіях, і зображення були в основному негативними", - підсумували автори.

Наступним найбільш часто спостеріганим відходом від професіоналізму були сексуальні проступки, із 58 випадків до другого сезону "Анатомія Грея" та 11 у "Будинку".

З 178 взаємодій між професіоналами з усіх питань автори вважали лише дев'ять зразкових за своєю суттю.

Визнаючи, що обидві серії призначені для розважальних цілей, група Інституту Бермана заявила, що жоден з висновків не був несподіваним. І оскільки дослідження було аналізом змісту, автори не взялися визначати значення цих медичних драм як навчальних засобів.

Швидше за все, їх метою було розповсюдження дискусій про те, чи слід показувати медичні драми в класі, щоб стимулювати розмови про етику та професіоналізм серед студентів-медиків та медсестер.

Джерело: Johns Hopkins Medicine