Баріатрична хірургія може завдати шкоди сімейним та сімейним відносинам

Нові результати досліджень свідчать про те, що одружені можуть насправді працювати проти прагнення пацієнтів утримати вагу, стверджують слідчі з Університету штату Огайо.

Дослідники на чолі з Меган Феррібі, аспіранткою гуманітарних наук, дійшли висновку, що вплив хірургічного втручання для схуднення поширюється і на його романтичні стосунки, і, ймовірно, на всю сім’ю.

Команда штату Огайо розглянула 13 досліджень хірургічного втручання для схуднення і виявила, що в деяких випадках одружені пацієнти втрачали менше ваги, ніж їхні однолітки. Вони також виявили докази того, що стосунки подружньої пари можуть погіршитися після операції. Їх роботи з'явилися в журналіОперація ожиріння.

Спільне харчування приймає важливу роль у сімейній культурі.

"Їжа настільки важлива для сімейних процедур та свят, і коли ви переносите операцію, яка так сильно впливає на вашу здатність їсти, як і раніше, члени сім'ї звертають увагу", - сказав Феррібі.

Вона та доктор Кілі Пратт, радник Феррібі та доцент гуманітарних наук, сказали, що те, що вони виявили в цьому дослідженні, спонукало їх уважніше розглянути роль романтичних та сімейних відносин.

Дивно, але дослідники виявили, що подружжя та інші члени сім'ї часто не беруть участь у рішенні робити операцію.

Слідчі вважають, що включення подружжя та інших членів сім'ї до розмов до та після операції може допомогти пацієнтові мати найкращі шанси досягти своєї цільової ваги та зберегти цю втрату ваги.

Хірургія схуднення часто пов’язана із шлюбом, оскільки близько 65 відсотків людей, які шукають операції для схуднення, мають спільний зв’язок. В ідеалі, групи охорони здоров'я можуть скористатися потенційно позитивним впливом подружжя, що підтримує та займається, зазначають дослідники.

У випадках, коли подружжя не підтримує, медична команда може працювати над зміцненням стосунків та посиленням підтримки з боку подружжя до операції.

Дослідники хочуть детальніше вивчити проблему, і роблять це в двох дослідженнях з пацієнтами, які відвідували медичний центр штату Огайо у Векснері.

Вони збирають більше даних, щоб краще зрозуміти вплив хірургічного втручання на романтичні та сімейні стосунки та те, як ці стосунки сприяють успіху в зниженні ваги, сказав Пратт.

Нещодавно завершений огляд включав дослідження, опубліковані між 1990 і 2014 роками. Дослідники штату Огайо поділили ці зусилля на дві категорії. Спочатку вони розглянули дослідження впливу шлюбу на втрату ваги після операції. По-друге, вони дослідили вплив хірургічного втручання на якість подружніх стосунків.

Зараз для пацієнтів із ожирінням доступні кілька варіантів хірургічного втручання. Більшість із досліджень, розглянутих командою штату Огайо, пройшли шлунковий шунтування, при якому хірурги створюють менший шлунок і обходять частину травного тракту. Інші підходи включають просто зменшення розміру живота і накладення стрічки на живіт.

Чотири з шести досліджень, що стосувались шлюбу та втрати ваги, показали, що пацієнти, які одружилися, втратили менше ваги.

Одне з досліджень, яке розглядало 180 хворих на шлунковий шунтування, показало, що одружені хірургічні пацієнти в 2,6 рази частіше не досягли цільової ваги за рік після операції. Інше дослідження показало, що у неодружених пацієнтів у 2,7 рази частіше дотримуються цілей післяхірургічної дієти та фізичних вправ.

Два інших дослідження у цій категорії не показали зв'язку між сімейним станом та втраченою сумою. Жодне з досліджень не показало кращої втрати ваги для одружених пацієнтів.

Коли дослідники вивчили дані про якість стосунків у 10 дослідженнях, вони виявили докази того, що шлюби деяких пацієнтів після операції погіршуються. В одному дослідженні було виявлено, що чоловіки стають більш незадоволеними після операції дружин, особливо якщо дружина стає наполегливішою.

Хоча в деяких дослідженнях якість стосунків стала хітом, три, що стосувались сексуальності, вказували на більше сексу та більше задоволення від сексу.

Дослідники заявили, що результати ілюструють важливість роботи з родиною пацієнта протягом усього хірургічного процесу.

Зміна поведінки та звичок у сім'ї може викликати тривогу, незалежно від того, чи подружжя, чи партнери, чи діти, сказав Пратт, який також працює з педіатричними пацієнтами, які втрачають вагу, та їхніми сім'ями.

Лікарні, які пропонують операції для схуднення, все більше зосереджуються на дохірургічній психологічній підготовці своїх пацієнтів - і на техніках, які допомагають їм не тільки схуднути, але й підтримувати здоровий спосіб життя.

Однак мало що зроблено для заохочення членів сім'ї, включаючи подружжя, брати участь у процесі, щоб вони могли краще зрозуміти та підтримати своїх близьких, сказав Пратт.

Підтримка з боку однолітків часто доступна хірургічним пацієнтам, але, незважаючи на те, що це може бути корисно для людини, яка перенесла операцію, вона може потенційно змусити подружжя почуватися відчуженим, сказав Феррібі.

Оскільки дослідження, які оглянула команда, включали переважно білі жінки середнього та вищого класу хірургічних пацієнтів, які були гетеросексуалами та одруженими, важливим є майбутнє дослідження динаміки стосунків у більш різноманітній популяції, сказав Феррібі.

Джерело: Університет штату Огайо