Поради щодо зменшення тривожності у дорослих з аутизмом під час відвідування лікаря

Відвідування медичних закладів первинної ланки може створити складний і складний досвід для дорослих із розладами аутистичного спектру, а нове дослідження Університету Південної Каліфорнії пропонує поради щодо того, як як людина, так і постачальник можуть краще підготуватися до зустрічей.

Дослідники запропонували наступний приклад для опису того, що часто трапляється:

• Під час свого першого візиту до кабінету лікаря Боббі втік із приймальні, вибіг за межі будівлі та сховався на стоянці.
• Під час його другого візиту занепокоєння 22-річного хлопця було таким же відчутним.
• Боббі почав стрибати на місці, повторюючи діалог улюбленого телешоу та скаржившись, що яскраві, гуді флуоресцентні лампи болять його очі та вуха.
• Оскільки він відмовився дозволити будь-яким постачальникам медичних послуг торкатися його тіла, його первинний фізичний огляд знову довелося відкласти.

"Дорослі з розладом аутистичного спектра стикаються з унікальними проблемами щодо отримання оптимальної медичної допомоги через низку факторів", - сказала доктор Лія Штейн Дюкер, доцент кафедри наукових досліджень Університету Південної Каліфорнії, Відділ професійної науки та трудової терапії.

Ці фактори включають труднощі у спілкуванні, проблеми з прийняттям рішень у галузі охорони здоров’я, надмірне стимулювання в клінічному середовищі та відсутність спеціального навчання персоналу, що займається РАС, за її словами.

Наприклад, деякі лікарі, опитані в опитуванні 2013 року, помилково вважали аутизм лише дитячим розладом.

"Існує обмежене число досліджень, що деталізує конкретні потреби дорослих з РАС під час первинної медичної допомоги, і ще менше стратегій, що базуються на фактичних даних, щоб полегшити цей досвід", - сказав Дюкер.

"Вони часто стикаються з серйозними труднощами для пацієнтів, їхніх опікунів та лікарів - це означає, що якість їхньої медичної допомоги не така, якою вона могла б бути або якою вона повинна бути".

На жаль, не існує професійних стандартів або узгоджених найкращих практик щодо зустрічей первинної медичної допомоги з дорослими аутистами.

Дослідники пояснюють, що це популяція, яка буде продовжувати зростати лише по мірі того, як хвиля дітей, у яких діагностували аутизм, починаючи з початку 90-х років - і яка експоненціально зростала протягом 90-х та 00-х років, стає повнолітною.

Дюкер сподівається змінити це за допомогою нового гранту на дослідження, який вона нещодавно отримала від Американського фонду трудової терапії.

Грант фінансуватиме дослідження, в ході якого вона та її команда проведуть інтерв’ю з дорослими з РАС, їх вихователями та постачальниками послуг, щоб краще зрозуміти типи проблем, з якими вони стикаються під час первинної медичної допомоги.

Співбесіди стануть основою для попереднього плану втручання, який, ймовірно, включатиме цільові стратегії, такі як освіта лікаря, підготовка доглядачів, поради щодо сприяння спілкуванню пацієнта та постачальника, а також стратегії прийняття рішень для пацієнтів та доглядачів.

"Моєю метою є вдосконалення медичних послуг для дорослих з РАС, що в кінцевому підсумку може покращити як короткочасні, так і довгострокові результати для цього вразливого та недостатньо забезпеченого населення", - сказав Дюкер.

На презентації під час щорічної щорічної конференції Американської асоціації ерготерапії Дюкер та її колега Бет Пфайффер, доцент Коледжу громадського здоров’я Університету Темпл, висвітлили випадок Боббі, щоб продемонструвати, як ерготерапія успішно допомогла працівникам первинної медичної допомоги Боббі покращити загальну допомогу доступ та досвід.

Його ерготерапевт та медперсонал медичного кабінету розробили словесний та візуальний “графік графіків” для кожного етапу наступних візитів до кабінету, щоб допомогти Боббі знати, чого очікувати.

Щоб зменшити його занепокоєння, сім’я Боббі переглядала графік картин та проводила з ним рольові ігри протягом тижня перед кожним візитом.

Ерготерапевт працював з офісними працівниками, щоб виділити «тиху зону» зали очікування із затемненим освітленням, звуковим апаратом для приглушення офісного шуму та стінами, пофарбованими в заспокійливий світло-блакитний колір.

Лікарям та персоналу було проведено інструктаж щодо стратегій підтримки успішних візитів, включаючи значення візуальних сигналів та альтернативні методи спілкування.

Офіс також встановив політику планування, щоб гарантувати, що пацієнти з вадами розвитку та сенсорних органів, такі як Боббі, можуть замовляти зустрічі, коли клініка не така зайнята, даючи йому додатковий час для складання іспитів та роботи з сім'ями та вихователями.

Джерело: Університет Південної Каліфорнії