Люди, які пережили інсульт із ПТСР, швидше за все уникають лікування
Група під керівництвом дослідників з Медичного центру Колумбійського університету виявила, що 65 відсотків людей, які перенесли інсульт із ПТСР, не дотримувались лікування, порівняно з 33 відсотками тих, хто не страждав від ПТСР.
Дослідження також припускає, що недотримання норми у пацієнтів з інсультом ПТСР частково пояснюється підвищеною амбівалентністю щодо ліків.
Серед дослідників, які пережили інсульт із ПТСР, приблизно кожен третій - 38 відсотків - стурбований своїми ліками.
За даними Американської асоціації інсультів, майже 795 000 американців щорічно переносять інсульт, що робить його четвертою причиною смерті та основною причиною інвалідності в США.
Виживаючим часто призначають схеми лікування, включаючи антитромбоцитарні засоби, гіпотензивні засоби та статини, які допомагають зменшити ризик подальших інсультів. Попередні дослідження показали, що ПТСР, спричинений медичними подіями, що зачіпає 18 відсотків людей, що пережили інсульт, може перешкоджати одужанню.
"На жаль, занадто багато людей, які пережили інсульт, не відповідають цим схемам, хоча ми знаємо, що дотримання режимів лікування після інсульту є однією з найважливіших складових зменшення ризику майбутнього інсульту", - зазначив Ян М. Кроніш, доктор медичних наук , MPH, доцент кафедри медицини в Колумбійському університеті та один з авторів дослідження.
"Для тих, хто страждає від ПТСР, це дослідження показує, що занепокоєння щодо ліків є значним бар'єром для дотримання режиму лікування", - продовжив він.
"Постраждалих від інсульту слід оцінювати на предмет занепокоєння щодо ліків та симптомів ПТСР, щоб втручання можна було вводити якомога раніше, щоб повернути пацієнтів на правильний шлях, щоб уникнути майбутніх подій інсульту".
Дослідники запитали 535 осіб, які пережили інсульт, про симптоми ПТСР, дотримання ліків та вірування чи побоювання щодо ліків. Вцілілі були набрані в період з березня 2010 року по січень 2012 року для клінічних випробувань у Гарлемі та Бронксі. Середній час після інсульту або транзиторної ішемічної атаки (ТІА) серед випробовуваних становив майже 2 роки.
Порівняно з пацієнтами з інсультом без симптомів ПТСР, пацієнти з ПТСР відчували більшу амбівалентність щодо ліків, більше хвилювались щодо довгострокових наслідків прийому ліків та скаржились на те, як ліки порушують їхнє життя.
Крім того, ПТСР асоціюється із збільшенням віри в загальну шкоду та надмірне вживання ліків у медичній системі, зазначають дослідники.
Попереднє дослідження з тією самою когортю показало, що ті, хто пережив інсульт з найважчими симптомами ПТСР, мали майже втричі більше шансів, ніж ті, хто не мав ПТСР, не бути прихильними до ліків.
"Ми вважаємо, що ці результати свідчать про те, що люди, які перенесли інсульт з ПТСР, не сприймають свої ліки як корисні, а як нагадування про свій інсульт, і що вони уникають приймати їх як спосіб уникнути думки про свій інсульт", - сказав доктор наук Дональд Едмондсон , доцент кафедри поведінкової медицини та перший автор статті.
"Нам потрібно провести подальші дослідження, щоб визначити, чи лікування постраждалого від інсульту при ПТСР полегшить проблеми, пов’язані з медикаментозним лікуванням, які призводять до уникнення, чи слід розробити додаткові заходи для вирішення обох проблем".
Дослідження було опубліковано в Британський журнал психології здоров’я.
Джерело: Медичний центр Колумбійського університету
