Довгострокові дослідження штучного диска поперекового відділу (нижня частина спини) показують позитивні результати

SpineUniverse розмовляв з Джеком Зіглером, доктором медицини, хірургам-ортопедом хребта Техаського заднього інституту в м. Плано, Техас. Доктор Zigler має досвід з перших рук, використовуючи технологію штучного диска з низькою спиною. Тут він ділиться довгостроковими результатами після вивчення результатів пацієнтів.

Якщо пацієнт не покращує терапію, яка допомагає більшості людей, ми маємо дуже гарну перевірку того, що операція може допомогти.

Доктор Зіглер:
Дослідження IDE дозволяють нам послідовно слідкувати за цими пацієнтами протягом багатьох років. Зараз ми маємо п'ятирічні дані та опублікували подальші спостереження за оригінальними групами (групами) пацієнтів, які були зараховані та рандомізовані. Третина отримала спінальний зрощення, а дві третини отримали поперековий відділ ProDisc.

Ми виявили, що у пацієнтів з однорівневими дегенеративними захворюваннями поперекового відділу, у яких були процедури злиття або ProDisc-L, обидві групи зазнали різкого поліпшення після операції, і це поліпшення було тривалим протягом п’яти років. Їх стан не погіршився за п’ять і більше років, коли ми спостерігали за цими пацієнтами.

Цей результат підтвердив хірургічне втручання як дуже розумний варіант лікування пацієнтів з однорівневими дегенеративними захворюваннями поперекового відділу, які провалили не менше шести місяців неопераційної терапії. У дослідженні ProDisc середнє становило дев'ять місяців невдалого нехірургічного лікування.

Тому протягом шести-дев'яти місяців, якщо пацієнт не покращує терапію, яка допомагає більшості людей - відпочинок, фізичну терапію, спінальні ін’єкції та / або протизапальні засоби - ми маємо дуже гарну перевірку того, що операція може допомогти.

SpineUniverse: Що показують дані про задоволеність пацієнтів заміною поперекового диска?

Доктор Зіглер:
У кожному з даних даних, які ми оцінювали, пацієнти з ProDisc завжди робили трохи краще, ніж пацієнти зі спінальним злиттям, хоча не завжди статистично значущі. Ми також знаємо, що через два роки і п’ять років переважна більшість пацієнтів були задоволені і мали б процедуру знову, якби вони потребували.

Ми знаємо, що пацієнти зі штучним диском швидше повертаються до роботи, мають кращий діапазон руху та вживають менше наркотичних засобів та міорелаксантів, ніж пацієнти, які мали метушні. Крім того, за п’ятирічними даними спостерігається різке зниження дегенерації сусіднього рівня у пацієнтів із ProDisc порівняно з пацієнтами, які переливають синтез. Ця різниця була приблизно 3: 1.

SpineUniverse: Чи є інші причини, чому дані настільки вагомі?

Доктор Зіглер:
Ми вважаємо, що протягом більш тривалого періоду спостереження результати перетворяться на значне зменшення повторних операцій або операцій на сусідніх рівнях хребців. Поки є різниця, але вона не є статистично значущою, оскільки цифри занадто малі. Однак, ми думаємо, що через 10-15 років після операції зміни, які ми бачимо рентгенографічно (наприклад, при рентгенологічній оцінці), перетворяться на зменшену потребу в хірургії сусіднього рівня, що буде величезною перевагою для штучних дисків.

SpineUniverse: Чи є стурбованість або проблеми просідання пристрою (наприклад, розслаблення)?

Доктор Зіглер:
Виникнення осідання штучного диска не більше, ніж при спінальних зрощеннях. При добре виконаному зрощенні або добре виконаній процедурі імплантації штучного диска осідання спостерігається рідко.

Пам’ятайте, не кожен пацієнт є хорошим кандидатом для спінального розтину або штучного диска. Ми старанно розробляємо кожного пацієнта до того, як буде розглянута операція. У Техасі Бек всі пацієнти проходять передопераційне сканування DEXA для вимірювання мінеральної щільності кісток. Пацієнту, у якого сильна остеопенія або поставлений діагноз остеопороз, не пропонують штучний диск, оскільки ми знаємо, що ризик осідання високий, і результат може бути непоганим.