Подружжя хворих на серцевий напад, більш схильні до депресії, тривоги та самогубств
Дослідження, опубліковане в European Heart Journal, також виявив, що чоловіки були більш сприйнятливі до депресії та самогубств після виживання або смерті дружини від гострого інфаркту міокарда (ГІМ).
Використовуючи дані датських реєстрів, включаючи Національний реєстр цивільного стану, який показує, чи є люди одруженими, дослідники в США та Данії порівняли 16 506 подружжя людей, які померли від ГІМ у період між 1997 та 2008 роками, з 49 518 подружжям людей, які померли від причин, не пов’язаних до AMI.
Вони також зіставили 44 566 подружжя пацієнтів, які перенесли ГІМ, що не призвело до летального результату, з 131 563 подружжям людей, які потрапили до лікарні через нелетальний стан, не пов'язаний з ГІМ.
Вони розглянули використання антидепресантів та бензодіазепінів (що застосовуються для лікування тривоги) до і після року після події, записи контактів із системою охорони здоров’я щодо депресії та самогубств.
«Ми виявили, що більше ніж утричі більше людей, чиї подружжя померли від ГІМ, використовували антидепресанти у наступному році після події порівняно з попереднім роком.
Крім того, майже в 50 разів більше подружжя використовували бензодіазепін після події, ніж раніше », - сказав Еміль Фосболь, доктор медичних наук, доктор філософії, перший автор дослідження.
"Ті, у кого з подружжя пережили ГІМ, після події на 17 відсотків частіше застосовували антидепресанти, тоді як подружжя пацієнтів, які пережили якесь інше захворювання, не пов'язане з ІМС, після події використовували антидепресанти без змін у порівнянні з попередніми".
Дослідження також виявило, що, хоча показники були низькими, люди, які втратили дружину через смертельний ГІМ або чий із подружжя пережив АМІ, покінчували життя самогубством частіше, ніж ті з подружжям, які померли або вижили внаслідок подій, не пов'язаних з ІМВ. до Фосболя, який на той час був науковим співробітником з медичного центру університету Дюка в Північній Кароліні.
"Ми також виявили, що чоловіки частіше страждають від депресії та покінчують життя самогубством після події", - сказав він.
Дослідники припускають, що раптовий і несподіваний характер ГІМ спричиняє більш екстремальний вплив на подружжя.
"Якщо ваш партнер раптово помирає від серцевого нападу, у вас немає часу, щоб психологічно підготуватися до смерті, тоді як якщо хтось хворий, наприклад, на рак, у вас є більше часу, щоб звикнути до цієї ідеї", - сказав Фосбол.
"Більший психологічний вплив раптової втрати схожий на посттравматичний стресовий розлад".
Ці висновки мають наслідки для громадського здоров'я, оскільки понад 7 мільйонів людей у всьому світі переживають ІМС на рік, приблизно 16 відсотків з них помирають від нього протягом місяця, за словами вченого.
"Це може означати, що близько 11 000 людей, швидше за все, почнуть приймати антидепресанти після не смертельного ГІМ у подружжя, і 35 000 після смерті їхнього чоловіка від ГІМ", - сказав він. «Більше того, хоча рівень самогубств був низьким, ми могли б очікувати, що приблизно 1400 людей позбавлять себе життя в наступному році після смерті подружжя від серцевого нападу.
"Це головна проблема охорони здоров'я, щодо якої, здається, дуже мало обізнаних серед лікарів та політиків", - продовжив він. “Я думаю, що найважливішим висновком цього дослідження є те, що система також повинна враховувати потреби в догляді за подружжям, і не тільки тоді, коли пацієнт помирає від ГІМ, але й коли пацієнт“ просто ”потрапляє до лікарні з ГІМ і виживає.
"Раніше ми не мали жодних даних про подружжя тих пацієнтів, де пацієнт пережив подію".
Дослідники зазначають, що, як видається, не існує механізмів для виявлення подружжя, що перебуває в групі ризику, та для встановлення таких профілактичних стратегій, як скринінг на депресію та консультування з приводу горя.
"Я думаю, що варто провести дослідження цілеспрямованого втручання для запобігання депресії для подружжя", - сказав Фосбол. "Я вважаю, що лікування гострої події також повинно включати перевірку подружжя на наявність можливих психологічних наслідків, і повинен бути розроблений план, як подбати про це, якщо подружжя серйозно постраждало".
Джерело: Європейське товариство кардіологів
