Інша сторона ефекту плацебо

Іноді Ноцебо називають "злим близнюком плацебо" або "негативним ефектом плацебо". Його також іноді описують як "іншу сторону плацебо". ефект ноцебо можна визначити як негативний ефект, який виникає після отримання лікування (терапія, ліки), навіть коли лікування є інертним (неактивним, фіктивним).

Важливо зазначити, що негативні ефекти, що спостерігаються при прийомі активних речовин, про які повідомляють як про побічні ефекти препарату, часто можуть бути принаймні частково пов’язані з комбінацією ефектів від складових речовини (особливості) та ефектів ноцебо (неспецифічні) .

Дослідження показують, що ефекти ноцебо можуть суттєво сприяти різноманітним медичним симптомам, побічним явищам у клінічних випробуваннях та медичній допомозі та спалахам "масової психогенної хвороби" в галузі охорони здоров'я. Основні механізми ефекту ноцебо, які часто обговорюються, включають негативні пропозиції та очікування. Однак з негативною реакцією часто беруть участь інші механізми. (Ці механізми будуть розглянуті в наступній статті.)

Термін nocebo, латинська для "я нашкоджу", був обраний Вальтером Кеннеді в 1961 р. Як аналог плацебо, латинська для "я буду радувати" (Kennedy, 1961). Цей термін був введений через кілька років після того, як Генрі Бічер опублікував свою основну роботу про ефект плацебо (Rajagopal, 2007).

Кеннеді підкреслив, що не існує поняття "ефект ноцебо", існує лише "відповідь ноцебо". Деякі люди використовують терміни як взаємозамінні, тоді як інші диференціюють. Те саме можна сказати щодо плацебо; деякі дослідники розрізняють ефект плацебо та відповідь плацебо. Ці відмінності не будуть обговорюватися в цій статті. Для нашого поточного обговорення припустимо, що терміни є синонімами.

Кеннеді стверджував, що реакція ноцебо була орієнтована на предмет і що термін реакція ноцебо конкретно стосувався "якості, властивої пацієнту, а не засобу лікування" (Kennedy, 1961).

Стюарт-Вільямс та Подд стверджують, що використання протилежних термінів плацебо та ноцебо є контрпродуктивним (Stewart-Williams, & Podd, 2004). Є дві ключові проблеми при розділенні термінів.

По-перше, одне і те ж лікування (речовина) може спричинити знеболення та гіпералгезію. Аналгезія за визначенням була б плацебо, тоді як гіпералгезія була б ноцебо. Друга проблема полягає в тому, що той самий ефект може бути бажаним для однієї людини, а небажаний для інших. У першому випадку ефектом буде плацебо, а в другому - ноцебо.

У своїй критиці дихотомії ноцебо плацебо Стюарт-Вільямс та Подд продовжують обговорювати ще дві основні проблеми. Зверніться до роботи цих дослідників, Ефект плацебо: розв’язання очікуваної тривалості проти умовної дискусії, опубліковані в Психологічний вісник (див. посилання нижче) для детального обговорення.

Дослідження щодо ефектів ноцебо розширюється, і за допомогою цього нового обсягу досліджень ми зможемо отримати більше знань з іншого боку ефекту плацебо.

Прочитайте першу частину цієї серії тут.

Список літератури

Кеннеді, штат П. (1961). Реакція Nocebo. Медичний світ, Том.95, с.203-205.

Раджагопал, С. (2007). Ефект Ноцебо. Отримано 29 липня 2011 р. З http://priory.com/medicine/Nocebo.htm

Стюарт-Вільямс, С. та Подд, Дж. (2004). Ефект плацебо: розвіювання очікуваності та умовних дебатів. Психологічний вісник, Т. 130, No 2, с. 324-340.