Молоді жінки-донори крові з більшим ризиком розвитку анемії

Донори крові у підлітків-жінок піддаються більшому ризику мати низький запас заліза та залізодефіцитну анемію порівняно з дорослими жінками-донорами крові та недонорами, що може мати значні негативні наслідки для мозку, що розвивається, згідно з новим дослідженням, опублікованим у журналі Переливання.

Якщо не лікувати анемію, вона може призвести до виснаження, втоми та когнітивної дисфункції. Дослідження також показали зв'язок між дефіцитом заліза та психічними розладами, включаючи розлади настрою, депресію та розлад аутистичного спектра (РАС).

Щорічно приблизно 6,8 мільйона американців здають кров, за даними Американського Червоного Хреста. Підлітки все частіше вносять свій внесок у фонд донорів через кровотечі у старших школах. Наприклад, у 2015 році 16 - 18-річні люди здали близько 1,5 мільйона донорів крові.

Донорство крові може збільшити ризик дефіциту заліза, оскільки кожне здавання цільної крові вилучає з донора близько 200-250 міліграмів заліза. Оскільки підлітки, як правило, мають менший об’єм крові, коли здають однакову кількість крові, у них спостерігається відносно більша пропорційна втрата гемоглобіну, залізовмісного білка в клітинах крові, який транспортує кисень.

Як результат, вони втрачають більше заліза під час донорства, ніж дорослі. Жінки мають ще більший ризик дефіциту заліза, ніж чоловіки, через втрату крові під час менструації щомісяця.

Хоча здача крові в основному є безпечною процедурою, молоді люди піддаються більшому ризику гострих, несприятливих проблем, пов'язаних із донорством, таких як травми через непритомність під час донорства, зазначає керівник дослідження Ешан Патель, MPH, біостатист з відділу патології Джонса. Медичний факультет Університету Хопкінса та доктор медичних наук Аарон Тобіан, професор патології, медицини, онкології та епідеміології Медичної школи Університету Джона Хопкінса та директор трансфузійної медицини в лікарні Джонса Хопкінса.

Кілька досліджень показали, що молодший вік, стать жінок та збільшення частоти донорства крові пов'язані з нижчими рівнями феритину в сироватці крові (сурогатними показниками загального рівня заліза в організмі) у популяціях донорів крові. Однак жодне дослідження, що використовує національно репрезентативні дані, не порівнювало поширеність дефіциту заліза та асоційовану анемію між популяціями донорів крові та недонорами, особливо у підлітків, стверджують дослідники.

У новому дослідженні вчені Джонса Хопкінса розглянули дані Національного обстеження здоров’я та харчування, яке включало 9647 жінок-учасниць віком від 16 до 49 років, які надали як зразки, так і інформацію про історію донорів крові. У цій групі було 2419 підлітків у віці від 16 до 19 років.

Близько 10,7 відсотка підлітків здали кров протягом останніх 12 місяців порівняно з приблизно 6,4 відсотками дорослих. Середні рівні феритину в сироватці крові були значно нижчими серед донорів крові, ніж серед недонорів, як серед підлітків, так і серед дорослих.

Поширеність залізодефіцитної анемії становила 9,5 відсотка серед донорів-підлітків та 7,9 відсотка серед дорослих донорів - як низька кількість, але все одно значно вища, ніж серед ненордорів в обох вікових групах, яка становила 6,1 відсотка. Крім того, 22,6% донорів-підлітків та 18,3% дорослих донорів не мали запасів заліза.

Загалом, результати наголошують на вразливості донорів крові підлітків до асоційованого дефіциту заліза.

Дослідники відзначають, що деякі федеральні правила та правила вже існують для захисту донорів загалом від дефіциту заліза внаслідок цього альтруїстичного акту, наприклад, скринінг гемоглобіну, мінімальна вага для здачі та восьмитижневий інтервал між донорами для повторного донорства цільної крові .

Однак для донорів-підлітків потрібен додатковий захист; Наприклад, пропонування пероральних добавок заліза, збільшення мінімального інтервалу часу між донорами або здача інших продуктів крові, таких як тромбоцити або плазма, а не цільної крові, може допомогти зменшити втрати заліза, стверджують дослідники.

«Ми не говоримо, що донори, які мають право на участь, не повинні робити пожертви. Уже є проблеми з відсутністю кровопостачання ”, - сказав Тобіан. "Однак нові правила або стандарти акредитації можуть допомогти зробити донорство крові ще безпечнішим для молодих донорів".

Джерело: Johns Hopkins Medicine