Схеми активності можуть передбачати, чи депресія реагує на кетамін
Відповідно до нового дослідження, опублікованого в журналі, може допомогти лікарям визначити, чи буде препарат ефективним чи ні, перед тим, як випробувати препарат кетамін - який перевіряється як швидкодіючий антидепресант. Біологічна психіатрія.
Під час депресивного епізоду багато людей відчувають знижену енергію, відчуття сповільнення і меншого інтересу до діяльності. Коли їхній настрій піднімається, енергія та активність повертаються до звичного рівня.
У дослідженні пацієнти, депресивні симптоми яких покращувались у відповідь на кетамін, демонстрували певний рівень активності перед тим, як спробувати препарат: більша активність на початку дня та менша активність пізніше на день. Цей висновок свідчить про те, що моделі активності можуть допомогти визначити пацієнтів, яким би корисний препарат.
"Ці висновки є першими клінічними результатами, які дозволяють припустити, що подібні за рисами циркадні показники активності пов'язані з швидкою реакцією настрою на кетамін", - сказав перший автор д-р Уоллес Дункан з відділу експериментальної терапії та патофізіології Національного інституту психічного здоров'я в Бетесді. , Меріленд.
Для дослідження вчені використовували монітори активності наручних годинників у 51 пацієнта, щоб дослідити показники циркадних систем відліку часу, включаючи час та рівні активності. У всіх пацієнтів був або великий депресивний розлад, або біполярний розлад, і всі мали депресивні симптоми, які не реагували на жодне попереднє лікування.
Результати показують, що пацієнти, які реагували на одну інфузію кетаміну, спочатку мали більшу активність на початку дня та меншу активність пізніше, ніж пацієнти, які не реагували на кетамін.
"Іншими словами, їх годинник щоденної активності був зміщений вперед", - сказав д-р.Джон Кристал, редактор Біологічна психіатрія.
У тих пацієнтів, які реагували на кетамін, також було змінено терміни їх активності заздалегідь у перший день після лікування та підвищені загальні рівні активності на третій день, що відповідає думці, що рівні активності є частиною клінічної відповіді на кетамін.
Змінені заходи циркадного хронометражу на третій день свідчать про те, що зміни в циркадних ланцюгах можуть опосередковувати подальший вплив кетаміну на настрій.
Крім того, різниця в рівнях активності до і після лікування свідчить про біологічні відмінності в циркадних системах, які регулюють активність між людьми, які реагують на препарат, і тими, хто цього не робить. Дослідники припускають, що ці основні відмінності можуть допомогти передбачити вплив кетаміну на настрій.
"Було б непогано, якби щоденні схеми активності могли клінічно використовуватись для виявлення людей, які можуть реагувати на кетамін, і для моніторингу клінічного поліпшення стану", - сказала Кристал.
За словами Дункана, висновки також важливі, оскільки вони показують, що швидкодіючі методи лікування, такі як кетамін, можуть дати ключове уявлення про зв'язок між сном та циркадними ритмами, активністю та реакцією настрою.
Унікальна активність, яку виробляє кетамін, свідчить про те, що механізми тактових генів, що контролюють циркадні ритми, можуть бути пов’язані з типом депресії, яка реагує на кетамін.
Крім того, показники депресивних симптомів були пов’язані зі зниженням активності та підвищенням якості сну в першу ніч після інфузії, що вказує на те, що покращення якості сну може бути ключовим для швидкого впливу кетаміну на настрій.
Джерело: Elsevier
