Деякі головні болі можуть сигналізувати про ускладнення вагітності

Нове дослідження пропонує перші вказівки, що головний біль у вагітної жінки може викликати занепокоєння та вимагати медичної допомоги, оскільки це може сигналізувати про ускладнення вагітності.

Наприклад, якщо у вагітної жінки з високим кров'яним тиском та без головного болю в анамнезі раптово виникає головний біль, який швидко погіршується, у неї може виникнути ризик ускладнень вагітності, включаючи гестоз, що загрожує матері та плоду.

Нове дослідження було проведене дослідниками з системи охорони здоров’я Монтефіоре та Медичного коледжу Альберта Ейнштейна при університеті Єшиви.

"Головні болі під час вагітності є досить поширеними явищами, але не завжди легко розрізнити повторюваний, вже існуючий стан мігрені та головний біль, спричинений ускладненням вагітності", - сказав головний автор Метью С. Роббінс, доктор медичних наук, директор стаціонарних служб головного болю в Монтефіоре Центр, начальник неврології лікарні Джека Д. Вайлера в Монтефіоре та доцент кафедри клінічної неврології Ейнштейна.

«Наше дослідження пропонує, що лікарі повинні приділяти пильну увагу, коли вагітна жінка страждає від сильного головного болю, особливо якщо у неї підвищений артеріальний тиск або відсутність минулого анамнезу головного болю. Цих пацієнтів слід негайно направити на нейровізуалізацію та моніторинг прееклампсії ".

Симптоми прееклампсії (раніше називали токсикозом), які можуть бути пов’язані з аномальною взаємодією кровоносних судин, що постачають плаценту, можуть включати високий кров’яний тиск, головні болі, помутніння зору або біль у животі. Однак у деяких пацієнтів симптоми відсутні.

Прееклампсія зазвичай виникає під час другого або третього триместру вагітності. Залежно від тяжкості та віку плода, лікування варіюється від постільного режиму легкої прееклампсії до передчасних пологів, якщо стан важкий.

Для дослідження вчені вивчили записи кожної вагітної жінки з головним болем, яку направляли на неврологічну консультацію в лікарню Вейлера протягом п’яти років.

У цьому взяли участь 140 жінок із середнім віком 29. Значна більшість пацієнтів були іспаномовними або афроамериканцями, що відображає склад населення Бронкса.

Більшість (91) пацієнтів мали первинні головні болі, 90 відсотків з яких - мігрень. Серед 49 пацієнтів із вторинними головними болями у 51 відсотків був діагностований високий кров'яний тиск, пов'язаний з вагітністю, в тому числі у 38 відсотків жінок, які мали гестоз.

Найбільш актуальною ознакою вторинного головного болю серед вагітних виявився високий кров'яний тиск. У порівнянні з вагітними жінками з головним болем, але без високого кров'яного тиску, жінки з головним болем та високим кров'яним тиском стикалися з 17-кратною більшою ймовірністю того, що їх головний біль спричинений якимись іншими захворюваннями.

"У більшості цих пацієнтів їх підвищений артеріальний тиск був обумовлений прееклампсією", - сказав Роббінс.

Дослідники виявили, що ще одним червоним прапором для головного болю, який міг би вказувати на неприємності, було відсутність попередньої історії головних болів, що було пов'язано з п'ятикратно підвищеною ймовірністю того, що головний біль був другорядним у порівнянні з чимось іншим.

Іншими попереджувальними ознаками були лихоманка, судоми та головні болі за відсутності фонофобії (звукової чутливості) та психіатричні проблеми.

Дослідження публікується в Інтернеті в журналі Неврологія.

Джерело: Медичний коледж імені Альберта Ейнштейна