Поведінкова терапія утримує дітей-аутистів від прийому їстівних предметів

Нові дослідження показують, що інтенсивне поведінкове втручання може бути ефективним для усунення піка у дітей із розладом спектра аутизму. Піка - це багаторазовий прийом неїстівних речовин.

Дослідники кажуть, що у підгрупи дітей з вадами розвитку та інтелекту є піка, що може призвести до небезпечних для життя медичних ускладнень.

Переривання піка може вимагати постійної пильності від доглядачів. Серед споживаних предметів можуть бути предмети побуту, такі як іграшки або монети, або природні матеріали, такі як деревна стружка або бруд.

"Існуюча література про лікування піка - це переважно тематичні дослідження кількох дітей одночасно", - сказав провідний автор Натан Колл, доктор філософії, директор програм з важкою поведінкою в Центрі аутизму Маркуса, Охорона дітей Атланти.

"Це показує, що можливо, але, можливо, були випадки упередженості публікацій. Тому ми вирішили подивитися на кожну дитину, яка приходила через двері за останні 12 років ”.

Дослідники ознайомились із записами для 11 дітей (середній вік 10,8), усіх, крім одного, з розладом аутичного спектра, які проходили амбулаторну програму.

Всі були призначені спеціально для піка, за винятком того, хто лікувався від піка після лікування від агресії. Поведінкові втручання були не однаковими для кожної людини, але включали такі компоненти, як:

• блокування дитини від з’їдання невідповідного предмета шляхом заслінення дитини або, в деяких випадках, через фізичне обмеження; цей режим з часом згасає;
• перенаправлення дитини на бажаний вид діяльності;
• нагородження дитини за утилізацію неїстівного предмета маленьким ласощами.

"Це ітераційний процес", - каже Колл. "Щоб знайти правильну комбінацію, можуть знадобитися тижні".

Ефективність лікування була перевірена шляхом приведення дітей до кімнат, де приманювали речі, які спокушали б їх споживати.

Середнє зниження рівня піки від вихідного рівня до остаточного лікування у цих клінічних умовах становило 96 відсотків. У трьох випадках було досягнуто стовідсоткового скорочення. Кількість сеансів, необхідних для досягнення цих результатів, іноді займала тижні. Зменшення менше 90 відсотків було досягнуто лише в одному випадку.

Висновки опубліковані в Журнал аутизму та розладів розвитку.

Стандартна практика дослідницької групи полягала в навчанні батьків або опікунів, як підтримувати лікування та спостерігати вдома. По можливості надавались шість місяців подальших послуг.

Дослідники не мали подальших даних щодо деяких учасників дослідження, які прибули з-за меж США.

Поклик описує лікування однієї людини, яку кілька разів госпіталізували через вживання предметів, таких як таблетка хлору з басейну, ґудзики на сорочці або пов’язки на тілі.

"Як ви можете собі уявити, його батьки повинні були бути надзвичайно пильними", - каже він.

"Ми вважали, що наклейки досить схожі на бинти, і остаточним тестом було те, що ми відправили його додому в автобусі з наклейками по всьому одязі, і він все ще мав їх, повернувшись додому".

Поведінка піка в інших популяціях пов'язана з дефіцитом поживних речовин, таким як низький рівень заліза.

Колл каже, що його команда виявила, що для дітей, які брали участь у дослідженні, піка була «автоматично підтримуваною» поведінкою, а не зверненням уваги чи маніпуляцією, і не припинялася після того, як було надано належне харчування.

"Один із способів, як дуже маленькі діти досліджують свій світ, - це класти щось у рот", - говорить він.

"Багато з цих людей працювали приблизно на когнітивному рівні маленької дитини, тому не надто дивно, що вони демонструють подібну поведінку".

Джерело: Emory Health Services / EurekAlert