Звіт: Багато дітей з психічними розладами не отримують належного догляду
Навіть коли закликали поєднати ліки та психосоціальне лікування, автори повідомляють, що діти все частіше отримують лише психіатричні препарати.
Проект спеціально досліджував діагностику та лікування дитячого розладу уваги з гіперактивністю (СДУГ), депресії та біполярного розладу.
Звіт є кульмінацією серії із п’яти семінарів, проведених Центром Гастінгса, некомерційним науково-дослідним інститутом біоетики, та фінансується Національним інститутом психічного здоров’я, який об’єднав міждисциплінарну групу, що включала психіатрів, педагогів, захисників батьків, соціологів та біоетики.
Проектом керували Ерік Паренс, доктор філософії, та біоетик Джозефін Джонстон, наукові співробітники Центру Гастінгса, які написали звіт. Звіт включає 10 коментарів учасників семінару.
У звіті також критично, а також співчутливо розглядаються тривалі суперечки щодо того, як інтерпретувати проблемні настрої та поведінку дітей, а також про те, як і як втручатися. Він знаходить фундаментальну згоду з тим, що деякі діти демонструють явно дисфункціональні настрої та поведінку, і що ці діти заслуговують - хоча занадто часто не отримують - доступу до рекомендованої допомоги.
Але автори також описують неминучі розбіжності щодо, наприклад, того, де саме провести межу між нормальною та нездоровою агресією або як саме збалансувати потребу у полегшенні симптомів та потребу в школах та громадах для розміщення різноманітного кола дітей.
"Ми дізналися, що діагнози не мають чітких меж - те, що вважається здоровою і нездоровою тривогою або здоровою і нездоровою агресією, не написано в природі", - сказав Паренс.
“Люди, які живуть і працюють у певних місцях і часах, визначають їх. Це призводить до неминучих розбіжностей з приводу того, чи найкраще розуміти сукупність настроїв та поведінки як невпорядковану, щодо того, як саме описати деякі симптоми, і щодо того, чи виправданий чи який конкретний діагноз ".
"Один із наших висновків полягає в тому, що, оскільки рішення щодо діагностики та лікування незмінно передбачають цінні зобов'язання, виникнуть розбіжності, особливо на маргіналі та у складних випадках", - сказав Джонстон. "Як зважувати, наприклад, батьківські зобов'язання як формувати дітей, так і дозволяти їм розвиватися по-своєму, може вплинути на те, як людина реагує на складні діагностичні та лікувальні рішення".
У звіті також робиться висновок, що занадто мало робиться для поліпшення середовища для дітей, яке сприяє їх проблемній поведінці.
"Нам потрібно усунути бар'єри, які перешкоджають оптимальному догляду за тими дітьми, які страждають від настроїв та поведінки, які ніхто не вважав би нормальними чи здоровими", - заявили автори.
Проект був розроблений для кращого розуміння суперечностей, пов’язаних з діагностикою психічних розладів у дітей у Сполучених Штатах, та нещодавнім збільшенням використання ліків для лікування цих розладів.
Він розглядав такі питання, як: Чому ці діагнози такі суперечливі? Чому одні люди відчувають, що діти перебувають надмірно, а інші стурбовані недоліком? Оскільки різні культури мають різну швидкість лікування психотропними препаратами, наскільки багато того, що ми бачимо в Сполучених Штатах, визначається контекстом - індивідуальними, сімейними чи суспільними цінностями?
Семінари, що проводились впродовж трьох років, зібрали клініцистів, дослідників, науковців та адвокатів з різних верств населення з дуже різноманітними поглядами. Перший та останній семінари розглядали суперечки загалом, тоді як кожен із середніх трьох семінарів розглядав їх у контексті одного діагнозу - розладу гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ), депресії або біполярного розладу.
У доповіді зроблено висновок, що охорона психічного здоров’я дітей може отримати користь, пояснивши, де є принципова згода та обґрунтована незгода. Відео, на якому Паренс та Джонстон обговорюють свою доповідь, а також повний текст можна знайти на веб-сайті проекту.
Джерело: Центр Гастінгса
