Новий біомаркер для післяпологової депресії

Післяпологова депресія - це поширений розлад, який вражає кожну восьму жінку протягом перших місяців після пологів.

Дослідники дізналися, що моноаміноксидаза А, фермент, відповідальний за розпад нейромедіаторів, таких як дофамін та серотонін, відіграє важливу роль у цьому стані.

У новому дослідженні канадсько-німецька дослідницька група виявила, що жінки, які переживають післяпологову депресію, мають сильно підвищений рівень ферменту в мозку порівняно з недепресивними жінками.

Їхні результати могли б допомогти у профілактиці післяпологової депресії та у розробці нових препаратів для її лікування.

Для більшості жінок народження їхньої дитини є одним з найбільш напружених, але і найщасливіших днів у їхньому житті.

Однак за радістю і щастям часто слід втома і виснаження. Переважна більшість жінок відчуває тимчасове зниження настрою на кілька днів після народження.

Ці симптоми «дитячого блюзу» не є хворобою; однак приблизно у 13 відсотків жінок вони можуть представляти ранні ознаки повномасштабної післяпологової депресії.

Післяпологова депресія шкідлива не тільки для матері, але і для дитини.

Історично складно було ефективно лікувати цей стан, оскільки його точні нейробіологічні причини на сьогодні залишаються невстановленими.

Нове дослідження показує, що післяпологова депресія супроводжується сильно підвищеною моноаміноксидазою А в головному мозку, особливо в префронтальній корі та передній порожнистій корі.

У жінок з післяпологовою депресією показники були на 21 відсоток вищими, ніж у жінок, які не переживали негативних почуттів після пологів.

Жінки, у яких не розвинулася повноцінна депресія, але вони плакали частіше, ніж зазвичай через депресивний настрій, також мали помірно підвищені показники.

"Тому ми повинні просувати стратегії, які допомагають знизити рівень моноаміноксидази А в мозку, і уникати всього, що змушує ці значення зростати", - пояснює доктор Джулія Сахер з Інституту когнітивних наук та мозку імені Макса Планка.

До таких факторів належать інтенсивне куріння, вживання алкоголю та хронічний стрес, наприклад, коли мати відчуває нехтування та залишення партнером та родиною.

"Моя кінцева мета - надати жінкам та їхнім сім'ям дуже конкретні рекомендації щодо способу життя, які дозволять їм запобігати післяпологовій депресії", - пояснює психіатр.

Нове покоління давно встановлених препаратів також може зіграти важливу роль у лікуванні післяпологової депресії в майбутньому.

Дотепер матерям, що страждають депресією, в основному дають препарати, що підвищують концентрацію серотоніну в мозку.

Однак, оскільки моноаміноксидаза А розщеплює не тільки серотонін, а й інші моноаміни, такі як дофамін та норадреналін, лікування, яке безпосередньо націлено на моноаміноксидазу А, може мати вищий рівень успіху, особливо у дуже серйозних випадках: цю альтернативу забезпечує селективний та оборотний моноамін -оксидаза- А інгібітори.

"Перші інгібітори моноаміноксидази часто мали серйозні побічні ефекти, наприклад гіпертонічний криз, що вимагало дотримання суворої дієти", - пояснює Захер.

"Однак нові селективні та оборотні препарати переносяться краще", - додає вона.

На наступному етапі цього дослідження, що включає клінічні випробування, вчені мають намір перевірити ефективність цих оборотних інгібіторів моноаміноксидази А у лікуванні післяпологової депресії.

Оскільки для вимірювання цього ферменту в мозку потрібна складна технологія, він не підходить для рутинного тестування. Таким чином, дослідники також шукають периферійний маркер цього ферменту, який можна виявити в слині або крові.

Чотири роки тому Джулія Сахер та її колеги з Центру наркоманії та психічного здоров'я в Торонто вже досягли успіху, показавши, що протягом першого тижня після пологів концентрація ферменту моноаміноксидази А в мозку в середньому на 40 відсотків вища, ніж у жінки, які недавно не народжували.

«Значення моноаміноксидази А поводяться протилежно до рівня естрогену. Коли рівень естрогену різко падає після пологів, концентрація моноаміноксидази А різко зростає.

Ця зміна також впливає на рівень серотоніну, відомий як гормон щастя », - пояснює доктор Сахер. У більшості жінок показники швидко нормалізуються. В інших вони залишаються піднятими - і тим самим сприяють розвитку депресії.

Джерело: Інститут Макса Планка