Ризик викидня при застосуванні антидепресантів під час вагітності

Хоча припинення використання антидепресантів під час вагітності може призвести до депресивного рецидиву, нове дослідження виявляє підвищений ризик викидня у вагітних, які використовують антидепресанти.

Антидепресанти широко застосовуються під час вагітності, і до 3,7 відсотків жінок будуть використовувати їх у певний момент протягом першого триместру.

Дослідження, знайдене в Журнал Канадської медичної асоціації, виявив на 68 відсотків збільшення загального ризику викидня у вагітних, які застосовують антидепресанти.

Більшість попередніх досліджень щодо використання антидепресантів під час вагітності не розглядали викидні як головний результат, мали невеликі зразки, а кілька показали суперечливі результати.

Це велике дослідження намагалось визначити зв'язок між вживанням антидепресантів під час вагітності, включаючи класи, типи та дози та ризик викидня.

Дослідники з Університету Монреаля та CHU Ste-Justine розглянули дані про 5124 жінок у Квебеку з великої популяційної когорти вагітних, які клінічно підтвердили викидні до 20 тижнів вагітності, та великої вибірки жінок з тієї ж реєстру, у яких не було викидня. 284 (5,5 відсотка) з тих, хто викидня випив, приймали антидепресанти під час вагітності.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), особливо пароксетин (Паксил), та ІЯЗВ, венлафаксин (Еффексор), були пов’язані з підвищеним ризиком викидня, як і більш високі добові дози будь-якого антидепресанту.

Крім того, комбінація різних антидепресантів подвоїла ризик викиднів.

"Ці результати, які вказують на загальний класний ефект селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, дуже надійні, враховуючи велику кількість досліджених користувачів", - пише старший автор д-р Анік Берард з Монреальського університету та директор дослідницької групи з питань ліків. і вагітність в CHU Ste-Justine.

Дослідники закликають лікарів, у яких пацієнти дітородного віку приймають антидепресанти або є вагітні пацієнти, які потребують терапії антидепресантами на початку вагітності, обговорювати з ними ризики та переваги.

У відповідному коментарі пані Едріенн Ейнарсон, помічник директора програми «Материск» в лікарні для хворих дітей (SickKids), пише, що не існує «золотого стандарту для вивчення безпеки наркотиків під час вагітності, оскільки всі методи мають сильні сторони та обмеження, ”І результати можуть варіюватися від одного дослідження до іншого.

У цьому дослідженні бракувало даних про важливі потенційні незрозумілі фактори. Однак загальні результати використання антидепресантів під час вагітності та ризику викидня, незважаючи на різну методологію, були майже ідентичними дослідженню Motherisk, в якому було опубліковано 937 жінок у 2009 році.

"Очевидно, що це дослідження не може зробити однозначних висновків щодо того, чи підвищують антидепресанти ризик спонтанного переривання вагітності", хоча автор зазначає, що існує невеликий ризик із менш ніж подвоєною кількістю викиднів у жінок, які зазнали дії антидепресантів. ті, хто не піддається.

Джерело: Canadian Medical Association Journal